为提升对复杂疑难病例的护理水平，深化循证护理理念在临床实践中的应用，近日，金坛第一人民医院肾内科成功开展了一场“基于循证护理的一例过敏性紫癜性肾炎”三级护理疑难病例讨论会。

本次讨论由肾内科护士长翟佳佳和责任组长刘珊主持，邀请护理部督导高春芬、综合科科护士长孙秋萍、大内科科护士长陈超、总院综合科各病区和医共体单位的护士长们共同参与，实现了院内护理资源与基层护理视角的深度融合。

紫癜性肾炎（ HSPN）是在过敏性紫癜（HSP）病程6个月内，出现血尿和（或）蛋白尿且排除其他肾小球疾病的情况下诊断的一类继发性肾小球疾病。本次讨论以“一例病情复杂、迁延不愈的过敏性紫癜性肾炎病例”为主线，集思广益，以循证护理为引导，深入剖析多重并发症叠加下的护理难点。

责任护士刘珊首先对该病例进行了详尽的汇报，并针对现阶段存在的护理难点进行了梳理。汇报内容紧扣临床实际，在梳理患者护理矛盾点的同时，融合了专科护理指南与循证依据，为后续深入研讨打下坚实基础。

讨论现场，各学科护理专家围绕核心难题展开深度剖析，亮点纷呈。营养师徐莉、糖尿病专科护士杨婷、静疗专科护士谢魏婷以及康复科护士徐凌，分别针对患者饮食管理、血糖管理、静脉通路和康复锻炼问题给予专业指导。

各科护士长从讨论的流程、PPT制作、护理难点以及具体护理措施的落实等方面逐一点评，最终整合形成个体化护理方案，真正实现了从“讨论桌”到“病床边”的有效延伸，将证据灵活应用于临床情境，实现经验的升华。整个讨论过程，气氛活跃，思维碰撞，充分体现了护理团队严谨求实的科学态度和以患者为中心的服务理念。

讨论最后，护理部督导高春芬总结发言，指出疑难病例的讨论是推动护理专业化、精细化发展的重要抓手。她强调，要将循证依据与患者的个体化需求紧密结合，通过多层级、多视角的深入交流，不断提升护理决策的科学性，同时要做好全过程的质量监控与记录，为同类病例的护理积累宝贵经验。

本次护理疑难病例讨论的成功举办，不仅有效解决了个案护理难题，更搭建了一个高水平的学习交流平台，显著提升了医共体集团护理团队对疑难危重病例的综合分析和处理能力，同时也加强了与基层医疗机构的护理协作，为构建全域、全程、优质的护理服务网络奠定了坚实基础，推动护理质量与内涵建设迈向新台阶。（潘蔚）

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