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医保分局:金坛医保走进东城街道开展医保服务能力提升专项培训
  信息来源:医保分局 发布时间:2026-05-29 浏览次数: 【打印】 【字体:

为深入落实医保经办服务便民化要求,全面提升东城街道及村(社区)医保工作人员业务能力与实操服务水平,5月27日,金坛医保分中心赴东城街道开展医保服务能力提升专项培训,覆盖街道医保服务站、各村(社区)医保服务点全体经办人员,为辖区构建高效便民的基层医保服务体系注入新动能。

一、精准施训,聚焦基层业务全覆盖

本次培训立足基层医保经办高频业务需求,靶向设计培训课程,实现街道、村(社区)两级医保服务人员全员参训、精准赋能。

培训紧扣基层群众办事刚需,重点围绕“异地就医备案、未经转诊市外就医、门诊慢特病病种待遇认定”三大核心业务开展专项授课。清晰划分异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员三类备案对象,逐一明确各类人员备案所需身份证件、居住认定材料、工作派出凭证及个人承诺书等申报材料标准;细化不同备案材料对应的有效期限,明确居住证、户口簿、单位派出凭证、承诺制备案的时效管理要求。同时完整讲解两项业务“窗口线下办理”与“线上自助办理”双通道流程,手把手演示医保经办系统信息录入、新增登记、材料上传、受理单打印、档案装订归档、对接医保中心审批等全环节操作规范,贴合基层日常经办实际。

二、学用结合,政策实操素养双提升

培训坚持“服务意识+业务能力”双提升导向,由医保业务骨干牵头授课,课程设置兼具政策专业性与实操实用性。

政策业务精准拆解:授课人员系统梳理职工医保、居民医保门诊慢性病、门诊特殊病具体病种范围,明确高血压、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等常见病种的诊断医疗机构等级、病史资料及化验报告提交要求;逐一拆解门慢门特待遇认定登记流程、系统操作步骤,针对日常经办中的政策堵点、业务难点进行案例分析、流程演示,帮助参训人员吃透政策标准、熟练经办流程。

服务礼仪同步提升:培训同步强化基层经办服务理念,倡导树立“以群众为中心”的服务意识,规范窗口职业形象、沟通接待技巧与情绪管理方式,减少服务态度生硬、政策解读不清、流程告知不全等问题,塑造基层医保窗口专业、暖心的服务形象。

三、以训促干,推动便民服务落地见效

本次专项培训紧贴东城街道基层经办工作实际,内容详实、实操性强,现场逐一解答工作人员日常办理业务遇到的实操难题,有效补齐基层经办人员业务短板,参训人员对医保政策掌握度、业务流程熟悉度、系统操作熟练度得到全面提升。

下一步,金坛医保分中心将按照基层常态化培训安排,持续下沉镇(街道)、村(社区)开展分层分类业务轮训,组织业务交流、技能实操辅导,持续跟踪培训成果转化。不断优化基层医保经办服务流程,推动医保服务流程更简、效率更高、服务更优,切实把医保便民服务延伸至群众家门口,让参保群众真切感受到医保服务的温度与质效。

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