心血管医生常说这样一句话：“天不怕，地不怕，就怕血管有钙化” ，钙化的病变犹如石头般坚硬，常规的球囊、支架扩张技术难以通过病变或者勉强通过了病变也无法充分扩张病变，术中易发生严重并发症，术后预期效果差，是当前冠脉介入医生所面临的最为棘手的困难病变之一。然而，一项高难度技术的出现——冠状动脉旋磨术，成功攻克了这一难题。

近日，金坛第一人民医院心血管内科首次应用冠状动脉旋磨术，成功为一名冠脉严重钙化的患者完成支架植入，这标志着金坛第一人民医院处理复杂冠脉病变的能力进一步提升，心血管内科介入水平迈进更高发展阶段。

患者为80岁的女性，因20天前开始出现阵发性胸闷不适就诊于金坛第一人民医院心血管内科，入院后完善冠脉造影检查显示：左前降支血管重度狭窄伴严重钙化、左回旋支血管重度狭窄，钙化斑块既是“拦路虎”，也是血管损伤的重要因素，介入治疗术中支架植入失败以及支架植入后冠脉穿孔的风险很高。没有金刚钻，不揽瓷器活，为了啃下这块“硬骨头”，确保患者生命安全，副院长周磊、科主任吕远带领心血管内科专家团队针对患者病情进行充分讨论和缜密评估，并与患者和家属深入沟通，制定了在血管内超声引导下（IVUS）行冠状动脉血管内旋磨术+支架植入术的治疗方案。冠状动脉血管内旋磨术，俗称“冠脉内运行的金刚钻”是利用高速旋转（13.5~18万转/分）的钻头将冠脉钙化斑块磨碎，从而达到消除钙化斑块，改善血流的治疗方法。应用该项技术可将血管钙化环打断、钙化结节打磨光滑，大大提高手术成功率及安全性。

经过细致、耐心的操作，用1.5mm的磨头对病变进行分段旋磨，将严重的钙化狭窄病变打磨处理好，最终成功植入1枚支架。术后患者胸闷症状消失，患者在心血管内科医护团队的精心治疗和护理下顺利康复出院。

卫小兵副主任医师表示，该手术是金坛第一人民医院心血管内科首例，标志着科室在复杂冠脉介入治疗领域一次大的技术飞跃，该技术的开展拓宽了冠脉介入治疗的适应证，为冠脉钙化病变的介入治疗提供了强有力的保障。（黄艳）

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