郁香委员：

您提出的《关于建立医养康养大数据联动体系的建议》收悉，感谢您对我区养老事业的关心和支持。现答复如下：

一、创新改革不断探索医养结合新模式

为积极推进全区医养康养融合高效发展，贯彻落实国务院、省政府《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，联合区发改局、区卫健局、区医保分局等6部门出台《关于推进我区医养结合工作的实施意见》，并开展全区16家养老机构与9家医疗机构集中签约活动，建立了养老机构住养老人和医疗机构康复出院老人的双向转诊通道，将现有的医疗和养老服务资源进一步盘活优化，打破传统医疗与养老机构之间自成系统、相互独立的隔阂。

二、加速推动养老服务数字化转型

金坛区智慧养老大数据平台已全面升级完成，并同步上线“金坛养老无忧”、“金坛养老管家”、“金坛养老通”、“金坛养老评估汇”等4个微信小程序和手机APP。聚焦老年人需求，利用互联网、大数据技术不断提升养老服务能力，建设区级养老服务指导中心，搭建区级智慧养老大数据平台，以线下养老服务为依托，以信息化平台为支撑，以智能终端和热线为纽带，整合养老服务资源，打造智能养老服务网络。该平台融合居家、社区、机构养老服务于一体，主要功能包括区级养老资源调度、养老服务监管以及数据分析。平台配套上线的老年人客户端微信小程序“金坛养老无忧”让全区老年人足不出户即可享受老年人健康档案管理、医疗保健、家政服务、紧急救助呼叫等多种养老服务，动动手指即可获得一手的养老服务健康资讯，将养老服务需求送到老人“身边”，实现养老服务和养老需求的精准匹配。相较于传统的养老服务模式，我区借力智能平台，打造社会养老共同体，推动多元主体的高效协同和有机衔接。

三、基层服务队伍建设情况

为进一步推进家庭医生签约服务，夯实基层卫生服务网，发挥健康“守门人”作用，重点对“一老一小”重点人群提供签约、履约服务工作。2024年主要开展了以下工作：一是特殊对象签约履约率95%以上。七类特殊人群是指低保对象、特困人员、低保边缘家庭、支出型困难家庭、重点优抚、计划生育特殊家庭、无固定收入重度残疾人等。特别是对计生特扶对象家庭医生开展集中或上门失能评定，根据失能等级提供相对应的上门签约和健康指导、协助开通上级专家绿色转诊等服务。二是落实健康管理综合服务包A、B工作（含老年人肺癌和消化道肿瘤筛查）。积极推行健康管理综合服务包的签约履约服务，年内完成1.8万人老年人肺癌和消化道肿瘤筛查服务包与老年人健康管理综合服务A包工作任务。目前该项工作还在与医保系统进行对接。三是完成高龄老年人（80 周岁以上）居家医疗签约服务包工作。该包服务内容包括：每半年至少上门健康随访1次，开展相关基本公共卫生服务、预约门诊、慢性病健康管理（血糖、血压检测异常者可提供4次检测）、用药指导、老年痴呆初步筛查、防跌倒指导、健康评估、优先开展家庭病床服务等。截止2024年4月20日，已为适龄对象13492人提供相关签约、履约服务工作。四是积极开展家庭病床服务工作。年内家庭病床建床数达120张。

专此答复，诚挚感谢您对金坛区民政局工作的关心和支持。

签发人：潘明志

经办人：谢歆悦

联系电话：82803231

常州市金坛区民政局

2024年6月25日

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