蔡郑东委员：

您的《重构区域慢病管理，提升‘健康金坛’水平”》的提案收悉，现答复如下：

针对常州市金坛第一人民医院蔡郑东院长“重构区域慢病管理，提升‘健康金坛’水平”政协提案，回复如下：

一、优化方案

局领导多次深入常州市金坛第一人民医院、金坛区中医院、薛埠、尧塘等基层医疗机构参加慢性病管理的调研，了解目前慢性病闭环管理的进展情况和工作难点，并提出建议。区政府办陈丹峰副主任牵头，召集会议，并提出要求需结合各部门职责，拟定了《金坛区慢性病综合防控管理工作实施方案》。

二、提升能力

一是区卫健局继续发挥区疾控中心、集团医院作用，同时结合区慢病闭环管理试点工作，积极探索医防融合新方式，做好临床诊间随访与基本公卫慢病管理的衔接，提升服务品质以及老百姓的获得感；二是继续深入推进薛埠、朱林、尧塘、指前卫生院慢病闭环管理工作，并同时在建昌卫生院和三院展开慢病闭环管理的启动和培训仪式，并提出目标和任务，提高医务人员的工作能力；三是我区第二人民医院、第三人民医院、薛埠及尧塘中心卫生院均正式建成糖尿病并发症筛查工作站，直溪中心卫生院、朱林镇卫生院将陆续推进，进一步推动落实早期发现糖尿病并发症患者，为患者提供了一体化、高质量的防治服务，更加全面化、系统化地管理糖尿病患者；四是薛埠中心卫生院、直溪中心卫生院各选派全科医生1人前往南京医科大学第二附属医院参加为期近3个月的规范化培训，尽早建成规范化高血压靶器官损害筛查工作站，提升早期发现高血压患者能力，规范服务水平。

三、优化宣教

区疾控中心通过多形式、多渠道对慢病防治知识进行宣传。一是组织中心青年讲师团深入学校、社区、农村等各类场所进行知识宣教；二是联合区餐饮行业商会，对商会成员的负责人、后厨负责人等进行健康知识培训，动员区内餐饮单位树立健康理念，降低不合理膳食对慢病的影响；三是指导各乡镇（中心）卫生院开展慢病自我管理，让老百姓做好自己的第一健康责任人；四是充分利用媒体，在金坛日报、金坛广播电台、金坛电视台等大众主流媒体以及微信公众号等新媒体持续传播慢病防治知识与健康生活方式。

四、强化管理

为进一步做好我区高血压、糖尿病患者的健康管理工作，疾控中心对13家乡镇（中心）卫生院进行了规范化培训，提升工作人员的服务能力，并在4月进行了督导，本年度还将安排中心工作人员下基层，多途径了解慢病管理的难点和堵点，及时提出整改意见。

签 发 人：袁永炜

经 办 人：王素琴

联系电话：82820028

常州市金坛区卫生健康局

2023年6月27日   

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