金坛区聚力“四个一”推动医保事业发展。

一、织密“参保一张网”。今年1-9月，全区基本医疗保险参保人数535631人，比去年末增加12070人，职工和城乡居民基本实现应保尽保。2022年首次开展试点的长期护理保险参保人数达529475人，享受待遇中、重度失能人员3283人。大额医疗补助支出4321万元，比2021年翻了一番。全区职工群众医保待遇水平显著提高。

二、下好“改革一盘棋”。深入推进支付方式改革，积极实施药品医用耗材招采制度改革。全区二级以上综合性医疗机构DRG付费覆盖率100%、二级以上公立医疗机构药品网上采购率100%。集中带量采购药品57个、高值医用耗材7个。

三、畅通“最后一公里”。全面推广电子医保凭证使用，办理人数超过30万人，方便群众就医用保。新建1个“15分钟医保服务圈”省级示范点及8个常州市级示范点，大力推动医疗保障经办服务下沉。打造“金坛医保小课堂”品牌，为职工群众普及最新医保政策，解答医保实际问题。

四、筑好“防御一条线”。运用全国统一的动态维护平台，实现162家定点医疗机构、380家定点零售药店医保监管。组织对359家定点机构进行现场检查，暂停协议16家，追回医保基金452万元，共处违约金16.48万元。

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