为进一步提升临床医护的服务能力，帮助患者更快地康复，6月17日晚18：00，在普外二科科主任、护士长精心组织下，进行了一次特殊的疑难病例个案护理讨论会，针对的是一例在外院行胰腺切除术，并发症较多、病情较复杂的患者。本次讨论一改以往单一的医疗及护理会诊形式，医护共同参与，积极磋商，对患者做出既全面又个体化的诊治及护理方案。

本次讨论会，护士长薛皑邀请了重症监护室科主任袁冬，内分泌科主任于雪冰，营养科医生朱竹君，护理部副主任王悦，心胸外科护士长兼管道专科小组组长史瑜，骨一科护士长兼防血栓小组组长陶粉华，消化内科护士长李艳，省级内分泌科专科护士杨婷，普外二科主任虞卫新，床位医生葛海龙及本科室全体护士共同参加了讨论。

首先由科主任虞卫新、床位医生葛海龙向大家介绍患者在外院手术，经我院ICU救治后转普外二科的诊治过程，接着由责任护士马惠对患者的个案护理进行了详细汇报，并针对目前患者的病情提出需要讨论的护理难点，护士长做出进一步的补充。由于患者术后并发症多，感染风险大，重症监护室科主任袁冬提出控制感染的中肯意见。营养科朱竹君医师针对该例卧床患者如何进行营养状况的评价、长期禁食如何更好地进行营养支持、临床上如何选择最适合该患者的营养制剂等内容进行了系统地阐述。针对患者住院期间发生2次低血糖，如何预防无症状低血糖的发生；该患者康复期血糖该如何控制；内分泌科于雪冰主任及专科护士杨婷分别对患者血糖管理提出了具体可行的参考意见，同时推荐了新型的治疗方案:使用皮下胰岛素泵替代静脉胰岛素泵，可以更安全平稳地降低血糖；使用瞬感无创监测血糖，大大地减轻患者监测末梢血糖的痛苦，提高患者舒适度。

史瑜护士长针对患者留置的多种管道，进行了管道护理方面的专业指导；陶粉华、李艳护士长对长期卧床患者的皮肤管理及血栓预防提出具体可行的防范措施，参会人员各抒己见，讨论气氛浓厚热烈。

护理部副主任王悦进行了归纳点评：肯定了此次疑难病例个案护理讨论形式新颖，效果良好，值得临床推广。同时对护理工作提出了更高的要求，护士在护理病人的过程中，要善于发现问题、提出问题，学习运用循证的理念来解决问题，还要进一步拓宽视界，学习并借鉴其他专科知识与技能，以达到提升整体护理质量水平的目标。

最后虞卫新主任总结，此次讨论使我们科室医护人员受益匪浅，针对患者目前医疗护理的难点和重点，经过大家踊跃讨论，提出了很好的解决方案，对病人康复帮助很大。希望今后有类似疑难病人都能够开展多科协作讨论，提升科室医疗护理工作质量，让患者真正受益。（薛皑）

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