2020年11月18日上午，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心专业能力处金真处长一行来到薛埠中心卫生院，对该院慢病闭环管理工作开展调研。常州市卫健委副主任张洪兵，我区人民政府副区长周文俊，区卫健局党委书记、局长袁永炜，副局长林小俊陪同调研。

自2019年9月开施行“高血压、糖尿病闭环式管理”试点工作以来，薛埠中心卫生院在集团总院区中医院的指导下，目前已完成18岁以上人群的高血压、糖尿病筛查，经评估确诊，有970名高血压和240名糖尿病患者纳入到“闭环式”管理，自助血压计和自助血糖仪也已全部发放到位，同时定期安排家庭医生对这些患者上传的数据进行监控、分级，并按要求逐级转诊，提升慢病患者血压、血糖的控制率，减少并发症的发生。

调研会上，区卫健局副局长林小俊以“创新‘闭环’模式提升慢病管理”为题，就金坛区慢病管理工作进展情况作汇报，随后，为大家演示了我区“健康金坛”微信公众号居民端的使用，HIS和基本公卫系统慢病报卡以及家庭医生签约服务的流程。

会后，金真处长一行来到薛埠村荆建忠家庭医生工作室，实地了解区域卫生健康信息平台建设、慢病闭环管理工作、家庭医生签约服务及基层乡医人才队伍建设等方面情况。

金真处长对该院开展的慢病闭环管理、家庭医生签约服务、信息化建设、基层人才队伍建设等方面的工作给予了肯定与建议。特别对医院开展的慢病“闭环式管理”的健康社区建设给予了积极评价，希望在今后的工作中继续做好、做实，做成具有示范意义的“全国样本”。

金真处长表示，金坛区委区政府高度重视基层卫生工作，在政策、资金等方面给予大量支持，基层卫生健康工作发展势头很好，卫健系统工作思路清晰、发展方向明确，信息化建设亮点纷呈、成效显著。对下一阶段的工作，金真处长指出，要加快推进医共体建设，进一步推动医疗资源下沉、分级诊疗制度建设，由“治疗”向“健康”观念转变，实现医防结合。要规范村医管理，完善激励机制，关爱乡村医生，进一步稳定乡村医生队伍。

区卫健局局长袁永炜表示，做好慢病闭环管理，基层社区工作是重点，要进一步加强乡村医生队伍建设，完善分级诊疗，提升基层慢病综合管理能力和诊疗水平，让慢性病患者享受到更专业、更科学、更规范的诊疗服务，进一步提升人民群众对卫生健康的获得感和满意度。

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