企业名称

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 技术领域（第三级）

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企业注册日期

是否委托中介公司

中介公司名称

职工总数（人）

科技人员数（人）

近三年来企业的销售收入

2017 ：           2018：            2019：

其中：最近一年的总收入

其中：最近一年的高新技术产品（服务）销售收入

近三年来的研究开发费用总额

最近一年核心技术拥有自主知识产权的高新技术产品（服务）销售收入　

近三年来的研究开发费用总额占销售收入的比例（%）

最近一年高新技术产品收入占收入总额比例（%）

最近一年核心技术拥有自主知识产权的高新技术产品（服务）收入占全部高新技术产品（服务）收入比例（%）

1.知识产权（≤30分）

得分

技术的先进程度（≤8分）

□A.高（7-8分）  □B.较高（5-6分）   □C.一般（3-4分）

□D.较低（1-2分）   □E.无（0分）

得分

对企业产品（服务）在技术上发挥核心支持作用（≤8分）

□A.强（7-8分）  □B.较强（5-6分）   □C.一般（3-4分）

□D.较弱（1-2分）   □E.无（0分）

得分

知识产权数量（≤8分）

□A.1项及以上（Ⅰ类）（7-8分）  □B.5项及以上（Ⅱ类）（5-6分）   

□C.3～4项（Ⅱ类）（3-4分）     □D.1～2项（Ⅱ类）（1-2分）   

□E.无（0分）

得分

知识产权获得方式（≤6分）

□A.有自主研发（1-6分）  □B.仅有受让、受增和并购等（1-3分）

得分

加分项，≤2分）企业是否参与编制国家标准、行业标准、检测方法、技术规范的情况

□A.是（1-2分）  □B.否（0分）

得分

2.科技成果转化能力（≤30分）

得分

□A.转化能力强，≥5项（25-30分）    □B.转化能力较强，≥4项（19-24分）  

□C.转化能力一般，≥3项（13-18分）  □D.转化能力较弱，≥2项（7-12分）  

□E.转化能力弱，≥1项（1-6分）      □F.转化能力无，0项（0分）

3.技术创新组织管理水平（≤20分）

得分

制定了企业研究开发的组织管理制度，建立了研发投入核算体系，编制了研发费用辅助账（≤6分）

得分

设立了内部科学技术研究开发机构并具备相应的科研条件，与国内外研究开发机构开展多种形式的产学研合作（≤6分）

得分

建立了科技成果转化的组织实施与激励奖励制度，建立开放式的创新创业平台（≤4分）

得分

建立了科技人员的培养进修、职工技能培训、优秀人才引进，以及人才绩效评价奖励制度（≤4分）

得分

4.企业成长性（≤20分）

得分

净资产增长率（10分）

□A.≥35%（9-10分）  □B.≥25%（7-8分）    □C.≥15%（5-6分）  

□D.＞5%（3-4分）    □E.＞0（1-2分）      □F.≤0（0分）

得分

销售收入增长率（10分）

□A.≥35%（9-10分）  □B.≥25%（7-8分）    □C.≥15%（5-6分）  

□D.＞5%（3-4分）    □E.＞0（1-2分）      □F.≤0（0分）

得分

净资产增长率（%）

销售增长率（%）

合计得分

企业总体情况自评（不超过500字，建议直接对照认定条件论述）