为贯彻落实《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作的通知》（苏医保发〔2019〕24号）文件精神，做好医疗保障基金监管工作，我区社会保障服务中心于6月起成立稽核小组，进一步加强对我区定点医疗机构日常巡查。

巡查工作每周两次，采取“双随机”的方式，即巡查时间随机、选择医院随机，确保检查结果真实可靠。稽核人员通过网上数据筛查和实地稽核相结合，对医院在院病人身份进行一一核实。如有病人不在床，稽核人员会进一步向周围病人及医务人员核实情况，对于没有履行请假手续且无特殊原因的不在床病人，我中心将不予结算该类人员的医保报销费用，防止医院住院指针宽泛和挂名住院。

近期，我中心将加大稽核力度，重点打击医疗机构虚记多记药品和诊疗项目、不合理诊疗等行为，定点零售药店留存、盗刷、冒用参保人员社保卡等行为，深入打击欺诈骗保，维护基金安全。

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