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卫健局:在宁陕我挺好
  信息来源:卫健局 发布时间:2019-04-09 浏览次数: 【打印】 【字体:

3月4日,是个值得纪念的日子,当朱光明打着绷带走进手术室时,他想起了远在千里之外的江南家乡。眼下的秦岭生机盎然,又是一年春来到。去年的今天,朱光明跟金坛区卫健局选派的其他五位同事一起远赴陕西。那次他在石泉县中医院呆了一个月,这边医院专业技术人员的缺乏比原先的想象要严重。2018年的10月他再次来到陕西安康市,第二次来陕,他跟其他两位同事被分配到了宁陕医院,他将在宁陕医院进行为期半年的技术支援。

来时还是满目苍翠的深秋,冬去春来,如今的秦岭大地已经是桃红柳绿,半年的援陕将进尾声了。有些疲惫,更有些许的欣慰。在宁陕的一百多个日日夜夜里,他跟其他两位同事已经习惯了两点一线的生活方式,宿舍到医院,这条路从陌生走到熟悉,甚至有了几份亲切。因为麻醉科工作的特殊性,多少次深夜急诊手术,他迅速起床,沿着这条路匆匆赶往医院。返回宿舍时,东方已露鱼肚白。疲惫、乏力、困倦,只想赶紧躺下,白天仍有手术,必须保证精力。麻醉是手术成功的保障。每次见到病症很重地患者顺利下了手术台,那种职业的自豪感冲淡了所有的辛苦。

还有一个多月就可以回家了,谈起家乡三位大男人都有些小小的兴奋。远离亲人,思念是身后的背包,时间久了,会感觉不到重量,其实一直都在。那天傍晚,他跟同来援陕的同事张俊华、赵银必一起走在雨后宁陕街道湿滑的路面上,突然他脚底一滑,不慎摔倒了。当时只是感觉右肩部疼痛,肢体、关节外观都正常。第二天上午右肩部仍感觉疼痛,于是查CR发现右肱骨外科颈有骨裂纹,对位对线良好。赵银必主任、张俊华主任查完房都过来看他。骨科主任赵银必与宁陕医院骨科主任会诊后决定予以上肢悬吊制动2~3周 ,可期良好恢复效果。宁陕县医院的领导、金坛卫健局的领导都很关心,征求他的意见:要不要回金坛治疗修养?回家,无可厚非。可他回家了,这里的工作将举步维艰。宁陕医院手术室麻醉科一共只有五位医生,他刚到这,宁陕医院麻醉科主任便出去进修了。一共只有三位医生有执业医师证,还有两个轮转住院医生不能单独值班的。如果他休息了,就剩下两位麻醉师,怎么能正常运转。况且,手术多时,一天会有十几台手术。那种累,没经历过的人是无法体会的。况且,遇到复杂的麻醉是需要他现场指导的。

今年春节后,宁陕医院曾收治了一位76岁患者,这是一个高龄的腹腔复发性巨大肿瘤(23×22×20cm),高血压、糖尿病,心功能不全,腹腔压力大,患者纳差,低蛋白血症,不能平卧,限制性通气功能障碍…是陕西省肿瘤医院不愿意手术的病人。宁陕县医院普外科陈主任和沈主任团队与他一起商量手术及麻醉方案。这次手术他采用了深静脉置管、有创监测动静脉压力麻醉。限制型通气功能障碍。麻醉前评估很重要,应该有心脏的超声和心功能,抗高血压药物选用该通道阻滞药和β-受体阻滞药并服用至术晨,麻醉前建立动脉穿刺直接测压,中心静脉穿刺测压便于快速补液和评估液体输注量,建立右颈内静脉置管测压,同时开放双侧外周静脉,术前术中合理输液扩容,因肿块广泛粘连出血量很大,这在宁陕医院手术麻醉科也是首例。术中发现肿块不止一处,切除下来共有五个肿块,最大的近二十斤。在最大的肿块切除移出腹腔后,曾一度持续低血压,无尿,幸好准备充分,经过针对性处理,患者挺过手术巨大的创伤打击,术后生命体征平稳,为了保证安全,转入ICU监护两天再转入普通病房。病人平安出院了。因为有了他,宁陕医院首次开展这样的麻醉,首次进行这样的手术,打着绷带走出手术室的朱光明,接到千里之外妻子打来的电话,他露出了羞涩的微笑,对妻子说:我没事,挺好的,不用担心!(顾裕铭)

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