许志萍代表：

　　你提交的关于加快推进我区养老服务业发展和充分发挥医疗机构在完善养老服务体系中的重要作用的建议已收悉，现答复如下：

　　近年来，面对我区人口老龄化严峻形势，区政府高度重视，积极应对，不断完善医养结合政策措施，加大设施建设，努力提高管理水平，促进医养结合快速发展。

　　一、基本情况

　　（一）公办医院情况

　　区人民医院：设立了康复医学科，开放床位25张，主要收治如中风、脑外伤等病人，为他们提供恢复期康复治疗。2016年共收治病人420人次。

　　区二院：开设有老年康复科（CC颐养院），对外开放三个病区，共有床位128张，为老年人提供康复、医疗及临终关怀等服务。2016年共收治病人741人次。

　　朱林镇卫生院：2015年，该院组建了一支以院长为首的康复医学团队，参加了省卫计委举办的专业培训班学习，取得了相应的培训合格证书。该院在做好人才培养的同时，还在房屋、设备等方面积极准备，但苦于医养结合需要公办民营而难成现实。

　　（二）民营医疗机构情况

　　诚康医院：是金坛目前民营医院中医养结合收治病人数较多的一家医院。取得了区卫计局核发的《医疗机构执业许可证（核定床位90张）》与区民政局核发的《养老机构设立许可证》。目前平均每天约有100余老年人住院。2016年共收治病人1564人次。

　　博爱医院：设有康复医学科，目前平均每天有十多个医养结合的老年人住院。2016年共收治病人30余人次。

　　韩氏关节病专科医院：取得了区卫计局核发的《医疗机构执业许可证》与区民政局核发的《一级养老机构证》。目前平均每天有十多个医养结合的老年人住院，2016年共收治病人20余人次。

　　二、存在的困难和问题

　　（一）医养结合的概念和标准不明确，各部门认识不一致。具体讲，什么叫医养结合？医养结合的判断标准是什么？与“医”和“养”有什么区别？如何界定？

　　（二）医养结合服务体系建设整体发展不平衡，规划布局不合理，服务机制不健全，服务设施建设落后，队伍专业化服务水平低。

　　（三）部门意见和认识不到位，对医养结合存在偏见，政策扶持力度不够大，财政投入明显偏少，尤其是医保报销政策方面，对医养结合的报销政策较紧，每人每月提供较少的定额包干，每月每人报销经费限定为1500-2300元，超过部分自理。这些政策导致医疗机构无法继续开展医养结合工作。

　　三、下一步工作打算

　　（一）提高认识，增强责任感

　　进一步提高认识，充分认识发展医养结合服务事业是应对人口老龄化的必然要求，事关人民群众的幸福和安宁，事关全社会的和谐稳定，切实把此项工作摆到政府工作的重要议事日程。加强宣传教育力度，提高全社会对推进社会养老服务体系建设重要性、紧迫性的认识，明确政府主导、市场运作、社会参与的工作导向，努力营造全社会关心、支持医养结合服务体系建设的良好氛围。

　　（二）健全制度，加强机制建设

　　根据区“十三五”规划和《关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》，结合金坛实际，加大政府财政资金投入，制定出台配套政策措施，进一步完善机制建设。积极鼓励扶持社会力量兴办不同档次、不同类型的医养结合机构。在用地用房、信贷融资、医保定点等方面给予政策扶持，积极推进养老服务机构和医疗机构的协作机制建设，促进医养融合发展。

　　（三）统筹推进，加快项目建设

　　大力加强公办医疗机构医养结合建设，重点加快护理型床位建设。推进社会福利院和乡镇（街道）敬老院向护理型养老机构的转型升级。探索医养结合的养老新模式，积极鼓励医疗卫生资源充足的乡镇医疗机构开设以康复护理为重点的老人护理院或康复医院，有效解决老年人医疗照护问题，稳步推进医保定点改革。

　　（四）加强管理，提高服务水平

　　制定完善管理规范，加快标准化建设，推动化规范管理。加强协调联动，建立民政、发改、国土、住建、人社、卫计等部门共同参与的工作协调机制，定期分析发展情况和存在问题，研究工作举措，积极构建政府主导、民政牵头、部门配合、社会参与的医养结合服务工作格局，形成推进体系建设的整体合力。

　　（五）强化队伍，提升服务能力

　　加强队伍建设，特别是加强专业化人才培养，努力提高队伍年轻化、专业化水平。积极培养和引进老年康复、老年疾病治疗、养老机构管理等方面的专业人才，努力提高队伍的服务水平。

　　感谢您对民政工作的关注和支持。

　　签 发 人：刘国荣

　　经 办 人：蒋国伙

　　联系电话：13616136568

　　常州市金坛区民政局

　　2017年7月6日

　　抄送：区人大人事代表工委，区政府办公室综合五科

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