为进一步提高病历质量,加强各单位间的沟通学习,5月24日下午,茅山地区人民医院在医院内部举办病历质量培训的基础上,联合西片区直溪、朱林、茅麓三家单位开展了住院病历质量控制交流活动,各单位分管院长、临床科室主任和病历质控人员参加了此次活动。
活动中,每家单位各自随机抽取5份住院病历,根据江苏省住院病历质量评定标准和新版病历书写规范要求,通过互换的方式,逐条逐项对每家医院的住院病历进行了审核评比,对每份病历的扣分项目加以标示并写明理由。最后,各单位就病历质控情况进行了汇总分析,对病历中发现的共性和个性问题进行了交流和探讨。
此次活动的开展,畅通了各单位医疗临床领域间的沟通渠道,促进信息互通,加强交流合作,对进一步提高病历书写和医疗质量具有重要的推动作用。
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