为进一步深化我区医药卫生体制改革，加快推进城乡卫生事业均衡发展，优化医疗卫生资源配置，提高医疗卫生服务效能，构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的精神和要求，现就进一步推进区域化的卫生影像、检验、病理、消毒供应集中医疗服务和远程医学会诊中心的建设提出如下意见：

　　一、总体目标

　　按照“统筹规划、资源共享、网络互联、分步实施、便民利民”的原则，在整合利用现有县区域内医疗设备、人力资源的基础上，采用先进成熟的信息技术，建立区域化影像会诊中心、检验检测中心、病理诊断中心、远程医学会诊中心和消毒供应中心五大医疗服务中心（以下简称“五大中心”），实现优质医疗资源的共享，节约医疗成本，降低医疗费用，有效提升基层医疗机构医疗服务能力，促进医疗服务的均等化，改善群众看病就医问题，为人民群众提供安全、高效、便捷、经济的医疗服务。

　　二、工作原则

　　（一）统筹规划，分步实施：根据全区医疗服务需求，统一规划，以区级医院为核心，以服务基层为目标，充分利用现有区域内的网络、设备、人力等资源，分轻重缓急，逐步推进，完善“五大中心”的建设。

　　（二）网络互联，安全高效：充分考虑医疗服务专业化、集中化、信息化的发展需要，依托先进成熟的信息化技术，建立安全高效、互联互通、实用共享的区域医疗卫生信息系统，提升医疗服务效能。

　　（三）资源共享，便民利民：要以改善群众看病就医为出发点和落脚点，实现优质医疗资源的共享，节约医疗成本，降低医疗费用，方便群众就医，切实为群众提供安全、高效、便捷医疗服务。

　　三、工作任务

　　（一）建立和完善卫生影像会诊中心

　　继续依托区人民医院建立并完善区域化卫生影像会诊中心。中心要进一步细化完善工作方案，优化工作流程，扩大中心的服务覆盖面，力争将全区的乡镇卫生院、社区卫生服务机构和二院纳入到中心的服务范围。充分整合医疗人力资源，进一步完善乡镇卫生院影像医师轮岗制，提高中心的服务效率。

　　（二）建立和完善临床检验检测中心

　　继续依托区人民医院建立并完善区域化临床检验检测中心。中心要进一步提升服务能力，不断增加和完善临床检验服务项目。基层医疗机构除三大常规和急诊生化外所有的临床检验检测项目均应进行集中检测服务；进一步扩大集中服务的覆盖面，力争逐步将全区公立医疗机构纳入到服务范围。中心要进一步细化临床检验检测中心工作方案和制度，做好人员、设备的统筹。积极探索体检检验检测集中服务的方式和模式。

　　（三）建立和完善区域化临床病理诊断中心

　　依托区中医医院建立区域化临床病理诊断中心。临床病理诊断中心以人、财、物一体化管理的形式组建中心，中心在筹建初期由卫计局负责其管理和运行。全区一、二级医疗机构手术后组织标本通过稳定的物流系统送至诊断中心，由诊断中心区级医院的专家出具诊断报告，并通过网络将诊断结果回传到各医疗卫生机构，实现医疗资源共享，节约医疗成本，保障医疗质量和安全，有效提升基层医疗机构医疗服务能力。

　　（四）建立并完善远程医学会诊中心

　　依托区人民医院的原有的远程会诊中心与基层医疗机构建立区域化远程医学会诊中心。即基层医疗机构对疑难、复杂病例填写远程医学会诊申请单，通过网络传至会诊中心（同时需将患者相关资料，包括各种检查结果报告单和病历摘要等传至中心），会诊中心将根据患者的具体情况安排相关专家进行会诊，基层医疗机构和患者也可点名要求会诊中心安排指定专家进行远程会诊，会诊意见通过网络传至基层医疗机构，实现病人在“家门口”可以享受市级医院的会诊及指导。

　　（五）建立并完善区域化消毒供应中心

　　依托新建区人民医院的消毒供应中心建立区域化消毒供应集中服务，新建的区域化消毒供应中心应覆盖除区中医医院、二院以外的所有医疗机构（包括社会医疗机构），为各医疗机构提供器械物品清洗、包装、消毒、灭菌及供应等服务，实现节约成本、资源共享，防止医院感染，保障医疗质量和安全，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。

　　四、工作要求

　　1. 明确机构组织领导。区卫计局成立以局长为组长的“五大中心”工作领导小组（具体名单见附件1），统筹协调“五大中心”的总体发展规划、资源配置等重大事项的决策管理。下设办公室具体负责区域化“五大中心”工作的组织和协调，督促“五大中心”工作开展，及时研究解决困难和问题。成立以相关专业负责人为主任的卫生影像会诊中心、临床检验检测中心、临床病理诊断中心、远程医学会诊中心和消毒供应中心（具体名单见附件2）。

　　2. 明确机构运行模式。五大中心的运行模式实行卫计局领导下的依托医院负责制。按照产权归属不变、单位法人不变、职工身份不变、行政隶属不变、投入监管不变的原则，以医疗业务的统筹管理为重点组建五大中心。各中心挂靠在依托医院，依托医院负责中心的日常运行（临床病理诊断中心在筹建初期由卫计局负责其管理和运行）。各中心应依据本意见，科学制定和完善各自中心工作方案。各中心依托的区级医院与各医疗机构签订医疗服务协议，并按协议明确各自的工作任务，履行各自的工作职责。具体工作方案和协议书应报区卫计局审核同意后备案。

　　3. 明确机构职责分工。卫计行政部门主要负责统筹协调“五大中心”的总体发展规划、资源配置等重大事项的决策管理，履行监管职责，积极协调有关部门为“五大中心”提供各种政策支持。各依托医院中，区人民医院承担卫生影像会诊中心、临床检验检测中心、远程医学会诊中心和消毒供应中心的筹建和完善；区中医医院承担临床病理诊断中心的筹建和完善；组织协议单位共同制定中心工作方案和各项制度；负责建成稳定的物流管理体系，做到无缝衔接；负责组织中心日常工作例会、工作信息的收集和汇总；承担对基层医疗机构的管理指导、技术帮扶、质量控制、人员培训等。基层医疗机构要根据医疗业务开展情况，安排固定人员进行标本和信息的采集、传输，并负责标本采集质量和样本信息的准确性；负责中心相关工作信息的收集和上报；配合中心进行人员的调配工作等。

　　四、保障措施

　　（一）加强组织领导，提高思想认识。区域化卫生影像、检验、病理、远程医学会诊和消毒供应“五大中心”已纳入政府的十大惠民工程，也深化医药卫生体制改革的重点工作，各级各类医疗机构要充分认识此项工作的重要性，加强组织领导，专人负责，明确工作职责，要从人力、物力和财力上给予必要的支持，将“五大中心”工作落到实处；各中心要加强工作进度，确保实施进度与全市总体要求相一致。

　　（二）规范管理，强化能力建设。加强中心专业人员队伍建设，提高管理水平，强化素质能力，是探索实施区域化集中医疗模式的重要基础。各中心要建立完善人员专业培训，开展多种形式的进修、交流等学习活动，提高人员的专业能力和综合素质，中心负责人应更多在运行质控、物资管理、培训等方面发挥作用，规范管理，全面提升中心能力建设。

　　（三）加强监管与指导。区卫计局相关职能科室切实履行对区域化医疗服务中心的指导和监管职责，局信息中心要做好信息技术保障工作，及时发现问题，解决问题，确保信息传递畅通；局医政科负责做好“五大中心”业务指导和质量监管，规范业务操作流程，强化监管与指导。

　　（四）及时总结完善。实行区域化集中医疗服务是深化医药卫生体制改革、推进县级公立医院综合改革的要求，我区区域化集中医疗模式尚处在探索和尝试中，建设的标准、运行的模式、管理的体系等均需在实践中完善，各中心要在实施的过程中及时进行总结和完善，力求建立具有金坛特色的区域化集中医疗服务模式。 

　　附件：

　　1. 金坛区卫计局“五大中心”工作领导小组

　　2. 金坛“五大中心”组织明细

　　常州市金坛区卫生和计划生育局

　　2015年7月8日       

附件： 附件.doc