为贯彻落实《江苏省托幼机构卫生保健管理办法》及常州市卫生局、教育局、食品药品监督管理局《关于做好托幼机构卫生保健评估工作的通知》精神，提高托幼机构卫生保健管理水平，预防和减少疾病，保障在园儿童身心健康，市卫生局、市教育局联合组织相关人员于11月25日—11月27日对全市10所托幼机构卫生保健工作进行了专项检查，现将评估情况通报如下：

　　一、基本情况

　　检查依据《江苏省托幼机构卫生保健评估标准》（以下简称《标准》），采用听汇报、查看资料与现场考察相结合的方法，从行政管理、基础设施、营养与膳食管理、健康检查、卫生消毒与防病、安全保护和良好习惯及体格锻炼7个方面进行评估。

　　通过对10家幼儿园的检查评估，实验幼儿园、住房和城乡建设委员会幼儿园、经贸局幼儿园、华城实验幼儿园、直溪镇中心幼儿园、薛埠镇中心幼儿园、金坛市开发区河头幼儿园、朱林镇西岗幼儿园达到示范类幼儿园卫生保健评估标准；金城镇白龙荡幼儿园达到合格类幼儿园卫生保健评估标准；尧塘镇东榭幼儿园未达到合格类幼儿园卫生保健评估标准，为不合格幼儿园。

　　二、主要做法

　　（一）领导重视，卫生保健管理工作井然有序

　　按照《江苏省托儿所幼儿园卫生保健管理办法》要求，各幼儿园严格落实卫生保健各项规章制度，结合日常工作，定期对各类人员进行卫生保健知识培训，认真做好幼儿园的卫生保健管理工作。

　　（二）加强膳食管理，营养基本符合儿童生长需要

　　各幼儿园重视食品卫生工作，管理规范，炊事人员健康证明齐全。大部分幼儿园厨房各功能间布局较为合理、设施齐全。幼儿膳食有专人负责，能根据膳食计划制定带量食谱，每月进行一次营养评价分析；师生伙食分开，每月向家长公布膳食费用。

　　（三）规范健康管理及卫生消毒工作，杜绝传染病的流行

　　大部分幼儿园能按照《标准》开展晨检、入园体检、定期健康检查，保教人员持健康证明上岗，做到人表相符，体检资料详实、规范。多数幼儿园能按照要求配备消毒设施并做好卫生消毒工作。消毒器械有专人保管，存放安全，标志醒目。

　　（四）重视健康教育工作，提高保健意识

　　多数幼儿园重视健康教育工作，通过版报、橱窗、家长会、培训、家访、问卷调查等多种形式定期向家长宣传卫生保健及安全知识。实验幼儿园还邀请市妇幼保健所儿保医生，针对儿童常见病、多发病的保育工作进行专题讲座，大大提高了保育员的保健意识和保育水平。

　　三、存在问题

　　（一）保健老师配备不足，影响保健工作正常开展

　　此次检查的托幼机构中，部分托幼机构保健老师配备不足，严重影响了托幼机构卫生保健管理工作的正常开展。

　　（二）膳食营养制度执行不力，食物用量与食谱不符

　　部分托幼机构食堂的配餐间布局不够合理，未对照《标准》配备固定的消毒设备，保健老师制订的带量食谱，品种单调，搭配不合理，且营养计算不符合营养学要求，蛋白质、热量、脂肪三大产热物质供给不足或过剩，且无整改措施。

　　（三）卫生消毒制度执行不严，健康管理工作有待规范

　　部分幼儿园卫生消毒制度执行较差，一是班级紫外线消毒灯数量配备不足，没有按照房屋面积配置，或照度不合格，超出有效期使用，无法达到消毒效果；二是紫外线消毒灯悬挂位置不合理，达不到消毒目的；三是常用消毒液的配制浓度不符合要求，配制时没有严格按照消毒液配制方法执行；四是消毒记录不够完整。有些幼儿园健康检查制度执行不规范，仍存在工作人员先上岗或儿童先入园后体检现象。个别幼儿园甚至未开展儿童入园体检及定期健康检查。

　　（四）对儿童营养疾病管理不规范，保健老师业务、管理水平亟待加强

　　普遍存在对儿童营养疾病管理不规范，肥胖儿、营养不良筛选不正确，缺乏针对性的护理措施，指导内容不全面。有些托幼机构存在相关资料登记不完整、空项漏项多，各种资料收集、汇总、统计不齐全，归档不规范等现象，保健老师业务、管理水平亟待加强。

　　（五）健康教育工作内涵质量有待提高

　　部分托幼机构没有设置健康教育宣传栏，或虽有宣传栏但管理不到位，未按照季节变化适时更换健康教育内容。许多幼儿园平时做了大量的卫生保健宣传工作，但资料收集不及时，未留存图片资料，以致档案资料不完整。

　　四、工作建议

　　（一）加强指导、监管及培训

　　市疾控中心、市卫生监督所、市妇幼保健所定期为托幼机构提供的疾病预防控制、饮用水卫生、传染病预防和控制、托幼机构卫生保健工作的指导和咨询服务工作。加强与乡镇卫生院的联系，取得配合，认真做好托幼机构卫生保健管理工作。

　　（二）加强卫生保健工作执行力，规范档案管理

　　卫生保健人员要切实履行职责，认真执行托幼机构卫生保健的各项制度，合理安排在园儿童的生活、体格锻炼，加强巡视，做好晨、午检和全日健康观察，保证儿童生活的规律性和稳定性；加强膳食管理，注意营养均衡和饮食卫生；严格执行环境卫生与消毒制度，落实预防儿童伤害的各项措施，保障在园儿童健康、安全；加强业务学习和培训，做好常见病的预防和管理；重视健康教育工作，对保教人员和家长定期开展健康教育讲座，加强膳食营养、疾病预防、儿童安全及良好习惯培养等健康教育知识的普及。规范各类卫生保健台账的填写，完善卫生保健常规工作的执行记录及档案化管理，提高卫生保健工作管理的水平。

　　对此次评审不合格的托幼机构，限期整改3个月后市级重新评审。请各托幼机构要针对此次通报中提及的问题认真整改，加强卫生保健工作制度化、规范化管理，切实保障在园儿童的身心健康。  

　　金坛市卫生局  金坛市教育局

　　2015年1月26日