近年来，随着我国改革开放步骤的加快，国际间往来交流频繁，各种劳务输出也日益增多，输入性疟疾病例明显增多。本月，我市又发现一例输入性恶性疟，为非洲高疟区国家务工返乡人员。春节来临之际，我市将迎来出国务工人员返乡高峰，为切实了解我市医疗机构疟疾防控工作的现状，近期，市疾控中心组织人员对全市部分乡镇卫生院、村卫生室进行了暗访，发现上述单位对发热病人诊治过程存在明显的不规范现象，主要表现在以下方面：

　　1. 绝大部分乡镇卫生院门诊医生对发热病人不询问流行病学史。

　　2. 部分村卫生室医生凭“病人”主述发热，即以“上感”治疗。

　　3. 部分乡镇卫生院未按要求开展血检工作，直接将病人推诿至市人民医院和市疾控中心。

　　为切实做好全市输入性疟疾防控工作，结合我市实际，现紧急通知如下：

　　一、提高认识，高度重视输入性疟疾防控工作

　　输入性恶性疟发作时体温高，症状不典型（少数病例甚至不发热，表现为胃肠症状），并发症较多，短时间内能发展为重症病例（昏迷、肾衰竭等），如不采取及时有效的诊疗措施可导致死亡。因此，各医疗卫生单位要高度重视输入性疟疾的防控工作，抓住春节期间外出务工人员返乡过年这一契机，利用镇、村两级医疗网络，积极开展健康教育，主动搜索病人，掌握到疟疾流行区（主要是非洲、东南亚）务工人员基本信息，加强发热病人血检，及时诊断、报告、治疗病例。

　　二、加强“血检”工作，切实落实各项防控措施

　　市人民医院、市中医医院及各镇（中心）卫生院要规范开展门诊发热病人疟原虫血检工作，主动询问流行病学史（特别是赴非洲、东南亚务工、旅游），一经发现有此类发热病人前来就诊，应进行“疟原虫”镜检，并及时与疾控中心取得联系，开展疟疾病人、疑似病人的诊治工作，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

　　不得随意将病人推诿至市人民医院、市疾控中心进行诊治。

　　三、疾控中心加强监测，及时采取应对措施

　　市疾控中心应加强对网报病例的核实诊断工作，及时开展疟疾病例的流行病学调查工作，切实做好对同行人员走访调查、健康教育及血检筛查工作，及时开展疫点调查与处置工作，并配合做好病人的诊治工作。

　　四、实行责任追究制度

　　各有关单位要明确职责，切实建立相应的防控机制，组织好各部门的防控协调工作，对瞒报疫情或因工作不作为、不到位造成重症病例或死亡病例的情况，将追究相关单位负责人与责任人的责任。 

金坛市卫生局

2014年1月28日