开展孕前优生健康检查是有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质的一项重要举措，也是新时期人口和计划生育工作的一项重要任务。2012年我市被列为免费孕前优生健康检查项目国家试点市，为推动项目深入开展，制定本实施意见。

        一、指导思想

        以科学发展观为指导，坚持以人为本、面向社会、面向家庭，充分发挥人口和计划生育网络优势，构建市、镇、村（居）孕前优生检查服务体系，以开展孕前优生健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导为重点，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质。

         二、工作目标

      （一）总体目标

        探索建立免费孕前优生健康检查服务模式，让每对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查，有效降低出生缺陷发生的风险，提高出生人口素质。

      （二）具体目标

        1．目标人群预防出生缺陷的知识水平普遍提高，优生优育知识知晓率达90%，技术人员和管理人员对孕前保健工作的认知程度达95%以上；

        2．全市目标人群免费孕前优生检查参检率达80%以上，其中照顾再生育对象的参检率达98%以上；村（居）计划生育服务室全面开展孕前优生宣传和孕前优生自查服务，目标人群接受孕前优生宣传率达95%以上，孕前优生自查率达95%以上；

        3．在全市范围建立和完善孕前优生健康检查服务转诊机制，相关部门密切配合，探索建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制。

        三、目标人群

      （一）符合生育政策、计划怀孕的夫妇（农村户籍和城区户籍）。

      （二）我市流动人口中符合生育政策、在我市居住半年以上计划怀孕的夫妇。

        四、服务内容

        为计划怀孕的夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局随访等服务。　

        五、服务机构及职责

        全市孕前优生健康检查的服务机构设在市计划生育指导站，开发区、各镇计生服务站及村（居）计生服务室做好配合工作。

        市计划生育指导站负责做好五方面工作：1.全市优生技术人员知识培训和指导；2.待孕对象的健康教育、体格检查和实验室检查；3.依据检查结果对待孕对象进行风险评估，为高风险人群提供优生咨询指导及干预； 4.建立全市孕前优生健康检查档案，逐人建立电子档案和纸质档案，做好检查信息统计、汇总和上报工作；5.全市孕前优生健康检查项目调研，质量控制。

        开发区、各镇计划生育服务站负责做好五方面工作：1.优生宣传倡导，普及优生知识；2.待孕夫妇的健康教育, 签订孕前优生健康检查夫妇知情同意书；3.孕前风险因素筛查、病史采集，规范填写信息采集表，统一分配检查编码，发放“孕前优生检查免费卡”； 4.为一般人群提供优生咨询指导；5.做好妊娠、不良妊娠、出生缺陷儿调查、随访、上报等工作。

        各村（居）计划生育服务室负责做好四方面工作：1.收集辖区内计划怀孕的夫妇信息；2.协助市镇服务机构开展健康教育；3.组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到市镇服务机构接受检查； 4.收集服务对象早孕及妊娠结局线索。

        六、免费服务原则

        为全市符合生育政策、计划怀孕的夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。

        如果计划怀孕的夫妇接受免费孕前优生健康检查后未按计划怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。

        流动人口中计划怀孕的夫妇，原则上在现居住地接受免费孕前优生健康检查。　　

        七、质量要求

      （一）宣传及时有效。服务机构经常性组织开展孕前健康促进宣传，利用公共传媒开展宣传教育，组织专题活动，对全社会开展优生促进知识宣传和教育；设置与孕前保健相关的宣传橱窗、专栏和视频等宣传展示材料。

      （二）环境布置合理。指导站服务接待大厅有导向清晰的服务流程，环境温馨友好；建有专门的孕前优生健康检查服务室，服务室布置主题突出，咨询桌及空间秩序整洁有序；孕前检查实验室布局合理、方便集中、严格规范，符合实验室建设相关标准。

      （三）加强能力建设。有相对固定的技术人员或团队负责孕前优生健康检查工作，挑选具有中级以上职称、经培训合格的专业技术人员负责现场质控；管理和技术人员须接受优生优育、孕前保健、出生缺陷预防等专项知识培训，不断提升管理和服务指导能力。

      （四）重视转诊管理。建立接收转诊的制度，确保与下级转诊机构程序的对接，公布服务咨询电话，安排专业人员接待服务对象，将相关信息及时反馈给初筛机构；掌握向上级转诊的适用情况，了解转诊的途径和流程，告知服务对象如何转诊，必要时陪同转诊。

      （五）认真做好随访。做好服务对象的信息保存和跟踪随访服务，了解服务对象妊娠结局，收集妊娠结局信息；管理和技术人员应具备良好的职业道德，对服务对象的信息和咨询内容保密。

      （六）信息资料保管。掌握孕前优生健康检查数据的上传，了解服务数据查询、使用功能；建立规范的资料文书管理制度，分类保存技术服务记录、调查表格和健康检查结果，以及电脑备份资料，应有专人妥善保管；建立信息收集、存储、报送和反馈制度。

         八、专项资金与经费结算标准

      （一）根据国家指导原则和我省医疗卫生服务价格标准，确定每对夫妇免费孕前优生健康检查经费结算标准为240元。

      （二）免费孕前优生健康检查项目试点工作所需专项资金由市财政安排承担。专项资金按照“当年全额拨付、次年考核结算、差额多退少补”原则下达。

         九、组织保障

      （一）加强组织领导。免费孕前优生健康检查项目是国家工程，也是全市一项民生工作，为加强对此项工作的组织领导，市政府成立由分管副市长任组长的免费孕前优生健康检查项目试点工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室，办公室设在市人口计生局，具体负责试点工作的组织、协调、督导等。

        市人口计生部门负责加强技术服务监督管理，开展人员培训，提供技术指导，严格质量控制，开展督导评估工作，做好服务机构和服务对象资格确认工作，建立夫妇信息档案，及时汇总、分析和上报检查人数、检查结果、妊娠结局、专项资金使用等数据信息。

        市财政部门负责免费服务资金的预算决算、支付、总量控制和监督管理工作，确保配套资金及时足额到位，并对全部资金进行严格监管。

        市卫生部门负责做好优生健康知识宣教和指导，增强群众出生缺陷预防意识；协调做好相关检验项目的技术支持；发挥专家组作用，对检查结果进行风险识别、形成评估建议；接受高风险人群的进一步查治和转诊服务。

        市广播电视台负责通过电视、广播大力宣传优生优育知识、免费孕前优生健康检查服务、孕前优生健康保健知识，定期开设《优生优育》专题节目。

        开发区、各镇也要建立相应的工作机构，做好孕前优生健康检查工作的宣传培训、组织发动、信息统计、跟踪随访，抓好工作落实。

      （二）加强能力建设。为保证项目顺利实施，市人口计生局成立免费孕前优生健康检查项目技术指导及质控小组，负责本地区专业人员培训、技术指导和质量控制。全市人口计生系统要不断加强孕前优生健康检查专项技术培训，培养一批具有良好职业素养、具备精湛职业技能、具有较强管理和科研能力的学科带头人，确保孕前优生健康检查项目工作取得实效。

      （三）加强工作考核。市人口计生部门要把孕前优生健康检查工作纳入部门年度工作计划和绩效目标考核体系，层层分解落实责任，加强督促检查和考核评估，重点对孕前优生健康检查网络体系建设、各级职责落实情况进行监督指导，促进孕前优生健康检查工作全面、顺利实施。

      （四）加强监督管理。项目领导小组要加强对工作的督查，不断完善工作制度和配套措施。市财政局、人口计生局加强对项目资金使用情况的监督。

         附件：1．金坛市免费孕前优生健康检查项目试点工作领导小组成员名单

                     2．孕前优生健康检查基本服务内容

                     3．项目服务流程图

金坛市人民政府办公室

2012年10月17日

        附件1：

金坛市免费孕前优生健康检查项目试点工作

领导小组成员名单

          组　长：王艳红    副市长

          副组长：宋月琴    市人口计生局局长

          成　员：周 胜    市财政局总会计师

                          袁永炜    市卫生局副局长

                          许 靖    市广播电视台副台长

                          董文兵    市人口计生局副局长

         领导小组下设办公室，办公室设在市人口计生局，董文兵同志兼任办公室主任。

附件2：

孕前优生健康检查基本服务内容

        附件3：

项目服务流程图