刚刚过去的2011年是“十二五”规划的开局之年，也是深化医药卫生体制改革攻坚克难的关键之年。我市卫生工作在市委、市政府的正确领导下，紧紧围绕“三年翻番、跨越发展”和建设“五个金坛”主线，坚持以基本实现卫生现代化为目标，以深化医药卫生体制改革为动力，以解决人民群众看病就医问题为重点，进一步推进卫生惠民工程实施，进一步完善医疗卫生服务体系建设，进一步加强卫生行业作风建设，卫生工作得到了持续健康发展，较好地完成了全年目标任务。卫生在保障和改善民生、促进社会稳定、推动经济发展等方面发挥了重要作用。具体体现在以下几个方面：

　　（一）医疗服务效率指标有新突破

　　2011年全市门急诊205.3万人次，住院4.74万人次，全市平均病床使用率99.8%，其中市属医疗单位112.8%，乡镇卫生院（含市二院）83.5%。与2010年全年相比，门急诊人次增长8.2%，住院人次增长3.5%，床位使用率增加7.4个百分点。其中市人民医院年内完成总诊疗人次43.38万人次，同期增长19.2%；市中医医院完成总诊疗人次23.9万人次，同比增长14.9%。

　　（二）二项改革有新进展

　　我市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作目标，积极探索并扎实推进医药卫生体制改革，全市医改工作总体进展顺利。

　　一是基层综合改革进展有序。在总结实施国家基本药物制度经验的基础上，2011年把增投入和建机制结合起来，统筹推进基层医疗卫生机构岗位管理、人事制度、分配制度、绩效考核等方面的综合改革，确保制度全覆盖，机制有转换，群众得实惠。2011年基层医疗卫生机构药品零差价销售6992万元，与实施基药前相比，让利群众3590万元，让利幅度 35 %。2011年基层医疗卫生机构门急诊均次费用60.53元、门急诊均次药费 37.06元、均次住院费用3269.27元、均次住院药费1334.07元，分别比2009年同期下降28.7%、38.53%、9.05%、11.94%。

　　二是公立医院改革试点全面启动。2011年市人民医院被确定为江苏省15家县级公立医院综合改革试点医院，按照“坚持公益性、调动积极性、保障可持续性”的要求，积极稳妥推进公立医院综合配套改革试点工作。市政府出台了《金坛市公立医院改革试点工作实施方案》，明确了公立医院改革的工作目标和主要任务。同时，成立了金坛市公立医院管理委员会，明确了行政权力和职责。重点深化了人事制度改革，完善了分配激励机制，建立健全岗位管理及聘用制度，推行临床路径试点，开展优质惠民服务等活动。

　　（三）三项工程有新成效

　　一是基建工程建设进展顺利。2011年主要实施水北中心卫生院移址新建工程和朱林卫生院移址新建工程，推进市二院、城东卫生院合并移址新建工程。其中市二院、城东卫生院合并移址新建工程于2011年 12月19日奠基开工建设。水北中心卫生院于2011年9月份完成主体结构，进入内装饰阶段。朱林卫生院移址新建工程于2011年10月底工程主体封顶，进入装饰阶段。尧塘中心卫生院完成移址新建工程，现已搬迁投入使用。市人民医院完成6号病房大楼的装饰改造工程，于2011年10月8日完成搬迁并投入使用。

　　二是农民健康工程全面巩固。2011年我市居民基本医疗保险人均筹资标准提高到280元，结余资金控制在10%以内。扩大了新农合门诊基金分配比例，新农合门诊基金在原每人每年30元的基础上提高到每人每年40元,确保门诊统筹基金安全有效运行。住院最高支付限额由8万元调整为12万元。增加了特殊病种补偿种类。2011年市镇两级政策范围内补偿比达77.9%，人均报销金额2580元，大病受益率达8.3%。进一步巩固示范卫生机构的创建成果，薛埠中心卫生院创建成省级示范乡镇卫生院。完成了20个农村示范社区卫生服务站建设，我市农村示范社区卫生服务站现已达80个。

　　三是卫生信息化工程有序推进。2011年完成医保信息系统年度切换，全面实施联网上线，实现了即时结报。大力实施“医院信息系统、区域电子病历、区域影像系统”三大核心任务，二级医院电子病历达到了省规范标准。市人民医院依托北京武警总院、省人民医院等三级医院，实现了上联省、下联镇卫生院的远程医疗会诊网络，满足了危重、疑难病例和突发事件医疗救治需求，初步建立了互联互通的卫生信息网络。

　　（四）四项服务能力有新提升

　　医疗服务能力得到提升。以创建优质医院为抓手，规范开展医疗服务管理工作。基层医疗卫生机构全面开展“三好一满意”活动，深入开展服务窗口规范化建设，创建“人民满意窗口”。大力实施“优质护理服务示范工程”。开展核心制度、关键部门、重点岗位核心制度督查。市人民医院在省卫生厅医院感染管理工作专项督查中，成绩名列省同级医院苏南组第一。市中医医院在接受江苏省中医药管理局中医医院管理年活动检查评估中，成绩名列常州市二级中医医院首位。相继组织开展了医疗质量安全管理现场会和医务人员急救技能、急救理论、急救知识等“三基”考核活动。市人民医院、市中医医院在常州市第十一届职工急救技能大赛中名列前茅。积极推进二级医院临床路径试点工作。大力加强医患纠纷人民调解和医疗责任保险制度建设两项工作，一级医疗机构责任保险参保率100%，平安医院达标率100%。完善血液质量管理体系建设，成立了无偿献血志愿者服务队，设立了薛埠、直溪、指前、水北4个农村爱心献血服务点。加大无偿献血宣传力度。全年共完成临床用血200万毫升（约2吨），比去年同期增长17%。成分血供应率达 99.9 % 。

　　卫生应急保障能力得到提升。2011年高标准、高质量完成了金坛市第五届文化艺术节、“丰登杯”环太湖地区茅山登山锦标赛、中国长荡湖汽车短道拉力赛、全国男子排球比赛金坛赛区、江苏省青少年篮球赛等重大活动的卫生保障工作。全年院前急救“120”统一指挥调度执行率100%，调度急救车辆9346车次，院前急救安全行车无事故。

　　爱国卫生服务能力得到提升。2011年顺利通过国家卫生城市周期省级复审。复审的4个省级卫生村和新创15个省级卫生村通过省级考核。新增三隔式户厕603户。积极开展春冬季灭鼠、夏秋季消杀蚊蝇和灭蟑工作。有效开展江苏省健康促进示范企业创建工作。全市创建成无烟医疗卫生机构24家。农村饮用水水质监测覆盖率达100%，水质监测卫生合格率达93%以上。

　　公共卫生服务能力得到提升。传染病总发病率稳中有降，2011年传染病发病率110.32/10万，无甲类传染病报告。一类疫苗免费接种率达100%。五苗覆盖率为99.05%，建证率为100%。认真开展“慢五病”新发病例监测工作。居民健康档案电子建档率75.88%；65岁以上老人管理率达92.02%。新发恶性肿瘤报告登记率95%以上。进一步规范卫生监督管理工作，完成了“五小”行业示范街2条（其中乡镇1条），示范店70家创建任务。积极做好食品卫生监督量化分级管理创“A”工作，城区餐饮单位、学校食堂量化分级管理实施率100%，乡镇实施率80%以上。新增A级餐饮单位6家。进一步强化了公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生、农村餐饮卫生的监督管理。全年非法行医及时查处率100%。市卫生监督所顺利通过了卫生监督体系建设省级评估考核。进一步开展妇幼保健工作，农村孕产妇分娩补助项目任务完成率100%。1-12月份孕产妇死亡率0；婴儿死亡率3.55‰，5岁以下儿童死亡率 5.18‰，婚前医学检查率 95.05%。

　　（五）五项建设有新举措

　　抓规范培训，强人才专科建设。制定了《卫生“十二五”人才发展规划》，明确了新一轮卫生人才培养目标和措施。2011年选派了45名卫技人员下基层对口支援和28名技术骨干到上级医院进修学习。举办了常州市继续医学教育项目培训班20期。完成了全科医师规范化培训和在岗乡村医生中专学历补偿教育工作。苏建华同志入选为“江苏省333工程重点培养对象”，并被评为“常州市中青年专业技术拔尖人才”。全年申报了科研课题13项，获常州市科技进步三等奖1项、金坛市科技进步一、二、三等奖7项、常州市卫生局医学新技术引进二等奖1项。发表了省级以上专业论文333篇，其中SCI收录论文4篇，中华级论文3篇，获常州市第十一届自然科学优秀论文三等奖2篇。完成了市人民医院“示范中医科”建设和市中医医院“国家级农村医疗机构中医特色专科”骨伤科、针推理疗科建设任务。加强了常州市重点临床专科建设。开展了“青苗工程培养对象”及10名省优秀中医人才的培养。举办了二期中医药适宜技术推广培训班。开展了金坛市“名医”、“名科”年度跟踪考核评价工作。

　　抓科学管理，强干部队伍建设。以创建“团结、廉洁、开拓”好班子为抓手，大力开展基层领导干部能力作风建设。相继组织开展了卫生系统领导干部警示教育2期，干部管理培训班3期。认真落实《干部任用条例》、《干部任用四项监督制度》和“一报告两评议”制度，在系统内全面开展中层干部竞争上岗活动。制定出台了《乡镇卫生院副院长岗位竞聘上岗的实施意见》，公开竞聘选拔了5名镇卫生院副院长。在优化干部配备结构基础上，对基层10名领导干部进行了合理流动，干部队伍建设得到加强。

　　抓窗口服务，强卫生效能建设。卫生局行政窗口全面推进“标准化窗口”建设，着力实现窗口设置标准化、窗口办件标准化、窗口服务标准化、窗口管理标准化。全面落实“三集中、三到位”，简化审批程序、减少审批环节、缩短审批时间，优化审批流程，开展重点项目上门服务。卫生行政服务窗口被评为全市“五星级窗口”、“红旗窗口”。

　　抓卫生宣传，强卫生形象建设。全年完成各类信息830篇，专题报道97篇。着重在抓亮点、展形象上下功夫，先后在金坛电视台开辟了“卫生与健康”宣传专题，播出各类电视专题节目48期。相继在江苏卫视、新华网、常州电视台、常州日报以及省、市各类信息刊物上报道了我市卫生改革、医院管理、行风建设等先进做法，卫生形象得到彰显。

　　抓创先争优，强卫生行风建设。继续以“卫生文化”建设为载体，深入开展创先争优活动，全面落实党风廉政责任制。开展了庆祝中国共产党成立90周年廉政教育“五个一”和“为党旗更鲜艳”主题征文系列活动。继续开展“廉政文化进医院”和基层领导述职述廉述法活动。举行了“我为党旗增光辉、创先争优当先锋”卫生系统先进事迹报告会。组织党员干部开展“和谐卫生大家建，创先争优我带头”、“党员奉献日”等主题活动。召开了卫生服务品牌现场推进会，2011年创成全市第三批优质服务品牌3个。开设了以“四德”为内容的“道德讲堂”。邀请了市人大代表、政协委员、行风监督员开展“看卫生、议卫生、评卫生”活动。加强了成本核算和财务管理，完成了6家基层单位内部审计。全年完成药品、耗材采购7409万元，完成设备招标采购39次，采购节约资金176万元。全年完成《市长信箱》回复37件，《局长信箱》67件，其他信访25件 ，答复反馈率达100%，满意率达98%。

　　在回顾总结，肯定成绩的同时,我们也清醒地看到,当前卫生工作中还存在许多困难和问题。重点表现为：卫生改革矛盾日益凸显，稳定的投入机制和合理的价格形成机制尚不健全；卫生资源配置不够合理，城乡之间发展不协调；村医队伍建设亟待加强；医疗服务仍存在薄弱环节；专科人才建设发展滞缓；行风建设长效机制不够完善等等。在新的一年里，我们要针对存在的问题，虚心接受社会各界的评议意见，积极推进卫生管理法制化、资源配置科学化、卫生服务优质化、医药卫生信息化进程。