根据《金坛市国家公务员医疗补助暂行办法》（坛政办【2002】2号）文件精神，结合我局实际情况，决定对医疗补助费实行统筹管理，特制定本暂行办法。

　　 一、     实施范围、对象

　　 （一）    局机关公务员、机关列入附属编制（原享受公费医疗）的工作人员和退休人员；

　　 （二）    局属全额拨款事业单位及财政转移支付事业单位的在职和退休人员。

　　 二、     经费来源

　　 按现行管理体制，国家公务员医疗补助资金由市财政局预算安排，全额拨款事业单位人员医疗补助资金由市综合财政预算资金解决，财政转移支付事业单位人员医疗补助资金在转移支付资金中列支。

　　 三、 经费使用

　　医疗补助费用于两个方面：一是划给个人用于门诊费用；二是对住院个人自付超过一定数额的医疗费用进行补助。

　　 （一）总补助费用的40%划拨给个人作为门诊费用，其补助标准为：

　　 1、在职人员按年龄档次由各单位直接补助给个人：35周岁以下（含35周岁）全年补助100元，36周岁至45周岁（含45周岁）全年补助150元，46周岁至退休全年补助200元。

　　 2、退休人员按医疗补助费的40%发给个人。

　　 （二）总补助费的60%由局统筹管理使用。

　　 补助住院中个人自付的医疗费用。根据医保中心结算报销单中个人自付的医疗费用（可报销金额减去已报销金额），按下列标准予以补助：

　　 （1）10000元以内按40%补助；

　　 （2）10001—20000元按45%补助；

　　 （3）20001—30000元按50%补助；

　　 （4）30001—40000元按55%补助；

　　 （5）40001—50000元按60%补助；

　　 （6）50000元以上按70%补助。

　　 以上补助比例视当年结余总额足够支付时予以报销。

　　 四、经费管理

　　 （一）医疗补助经费实行专款专用，由局统收统筹使用和管理，按以收定支的原则负责结算、报销补助等业务管理工作；

　　 （二）要根据收支平衡的原则，按当年提取经费总额掌握使用，当年补助当年结算、报销，结余结转下年度，如遇特殊情况，收支难以平衡，补助比例适当调减。

　　 （三）当年医保住院的于当年的12月31日前医保中心结算单交局财务科，由局财务科进行统计汇总。住院补助必须按医保中心结算报销单计算补助，不符合基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的医疗费用，一律由个人自理。

　　  五、本办法自2010年1月1日起试行。

　　二Ο一О年七月八日