现将《2010年金坛市医政、中医、科教、社区卫生工作要点》印发给你们，希遵照执行。

　　附件：1.2010年金坛市医政工作要点

　　2.2010年金坛市中医工作要点

　　3.2010年金坛市卫生科教工作要点

　　4.2010年金坛市城市社区卫生工作要点　　　　　　　                                 

　　 二○一○年三月二十五日

　　附件1：

　　2010年金坛市医政工作要点

　　2010年全市医政工作要以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕全国医政工作会议、全国护理工作会议、全国医疗服务监管工作会议和全市卫生工作会议以及常州市医政、中医、科教、社区卫生工作会议精神，依靠医政、医院管理者和广大医务人员，深化医药卫生体制改革，提高医疗质量安全，改善医疗服务管理，加强医疗市场监管，提升医疗保障能力，促进医政工作再上新台阶。

　　 一、深化医药卫生体制改革

　　1、政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。从2010年2月26日开始，我市基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，包括实行省级网上公开招标采购、统一配送；全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售；基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物；建立基本药物使用财政补偿机制。建立健全基层医疗卫生机构绩效考核制度等内容。

　　2、积极探索公立医院改革工作：根据国家5部委《关于公立医院改革试点工作的指导意见》，公立医院改革试点既涉及体制机制的改革，也涉及到加强医院管理，改善医院服务。因此，公立医院改革不仅是试点城市的事，也是所有公立医院的事。各级公立医院都要围绕坚持公益性、调动积极性这两大目标，不等待，不观望，积极探索，从能做的事做起。要以内部人事分配制度改革为突破口，深化运行机制改革 ，激发医院的生机和活力。

　　3、制定《金坛市十二.五卫生发展规划》。要根据深化医药卫生体制改革的要求，按照《江苏省基层医疗卫生服务体系建设与发展规划》文件精神，整合卫生资源，合理调整布局，制定《金坛市十二.五卫生发展规划》。

　　二、高度重视医疗质量安全

　　 4、严格落实医疗核心制度。要深入开展医疗核心制度的学习、教育和培训，认真落实科主任和医务人员的岗位责任，按照《关于建立医疗护理核心制度落实情况督查通报制度的通知》，市卫生局组织督查组采取定期督查与不定期督查相结合，明查与暗访相结合的方式对医疗护理核心制度落实情况进行督查和通报，建立严格的奖惩制度，保证医疗核心制度执行到位。

　　5、推进医疗质量万里行活动。紧紧围绕“持续改进医疗质量，确保医疗安全”的活动主题，深入推进“医疗质量万里行活动”。以规范医疗技术临床应用和落实“三合理”规范为重点，在血液安全管理、医院感染管理、实验室生物安全、临床合理用药、病历书写规范等方面，采取更有力的措施，消除安全隐患，提高医疗质量。

　　 6、做好医疗质量持续改进与控制工作。医院感染管理要以院感标准操作规程(SOP)、目标性监测、血液净化中心(室)、消毒供应中心(室)、新生儿室、ICU、手术室、内镜室等重点科室院感督查、医疗废物处置、院感暴发事件的报告和处置为重点，强化规范标准落实。年内二级医院消毒供应中心全面通过达标验收，积极推进基层区域化消毒供应中心建设。药事管理要对照《江苏省医院药事工作评价标准(试行)》，突出抓好临床药品使用供应、临床合理用药、临床药师制度、特殊药品管理、药物不良反应监测报告工作。大力推广应用基本药物，力争年内二级医院临床基本药物使用总金额分别占药品总费用的20～30％。病案管理要按照卫生部((病历书写基本规范》、《江苏省电子病历管理暂行规定》，认真组织学习、培训，规范开发使用电子病历。麻醉管理要推行手术安全核查表与手术安全评估表，建立复杂麻醉操作主治医师负责制，加强麻醉术中和术后患者的监护，二级医院要建成规范化的麻醉复苏室。病理管理要落实《病理科建设与管理指南(试行)》，加强免疫病理的质控和常规病理诊断的报告格式规范化，加强市内交流，组织读片的会诊学习。检验管理要落实室内与室间质控规范和实验室安全标准，加强质量控制。影像管理要加强影像科技术操作规范的培训与落实，加强检查与指导。设备管理要落实《常州市医疗器械科建设管理规范》，加强医疗器械的采购、验收、管理。超声管理要加强人员及设备的配备，提高超声诊断质量，增进院际间业务交流。

　　 7、大力推进临床路径管理。根据《江苏省医院临床路径管理试点工作方案》，制定我市实施方案，鼓励二级医院积极开展试点。一级医院要积极参照。

　　8、积极开展“优质医院”创建活动。“优质医院”的评审既是对新一轮医院复核评价评审工作的检验和评价，也是重新认定医院管理水平、综合实力的新标杆，我市两所二级甲等医院要积极争创。

　　9、认真组织医疗安全“回头看”行动。根据卫生部部署，要求在今年对2007年以来医院发生的各类医疗安全事件进行全面梳理，分析事件原因，明确事件责任，深刻吸取教训，严格责任追究。通过“回头看”，进一步完善医疗管理规章制度，进一步明确医务人员岗位职责，进一步查找和克服医疗安全管理上的薄弱环节。要严格责任追究，对新发生的医疗安全事件，要依法依规认真调查处理，发现一起，查处一起，决不姑息迁就。在严肃处理相关责任人的同时，市卫生局要对单位负责人进行诫勉谈话，在行业内部开展警示教育。

　　 10、提升平安医院创建水平。进一步完善医患纠纷第三方调处机制和医疗责任保险制度两项重点工作，建立医疗责任保险与医患纠纷调解快速反应机制，做到调、保、维结合。提高医疗纠纷的应对处置能力，维护医患双方合法权益，维护医疗机构的正常诊疗秩序。各医疗单位要重视配备处置医疗纠纷的必要设备，在会议室或医疗纠纷调处室安装摄像头，配备有录音、录像的器材设备。

　　 三、改善医疗服务管理

　　 11、开展专项行动。深入开展“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”专项行动，重点抓好服务态度、流程改进、人力配备、患者分流、诊疗质量、预约检查、电话随访、就医环境、投诉处理、廉洁行医等方面的工作，落实医疗服务改进的具体举措，积极创新工作思路，拓展服务内涵。落实《医疗机构主要窗口服务规范(试行)》，实施专家全日门诊，开设专家联合门诊，加强出院病人回访，更好的为患者服务。

　　 12、积极推进预约诊疗服务。落实《卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，完善电话预约挂号工作，提高实效性，探索社区信息化预约、网上预约、诊间预约等多种预约挂号形式。

　　 13、规范开展医患沟通工作。落实省厅制定的医患沟通指导意见和指导手册，组织开展多层次、多形式教育培训活动，努力提高临床一线医务人员的医患沟通能力。要通过宣传教育，恪遵伦理规范，尊重患者的知情同意权。认真执行卫生部《投诉管理办法(试行)》，落实“首诉负责制”，医疗机构设立或指定专门部门统一接受、处理患者投诉，对患者投诉热情接待、认真调查、妥善处理，努力将矛盾纠纷化解在萌芽状态。

　　 14、努力改善护理服务。认真贯彻实施《护士条例》和“十一五”护理事业发展规划纲要，以满足患者护理需求为中心，基础护理、整体护理、专科护理相结合，突出抓好护士人力资源配置、表格式护理病历应用、护理工作制度、护理服务流程改进、分级护理原则落实、专科护士培养和使用、护理质量与安全等重点工作，努力提升护理服务和技术水平。积极创建优质护理服务示范医院和优质护理服务示范病区。

　　 四、严格医疗市场监管

　　 15、加强服务要素监管。依法严格医疗机构设置审批，实行设置审批公示制和备案管理，规范医疗机构审批部门、程序、文书、流程，认真落实卫生部《医疗机构校验管理办法(试行)》和《江苏省医疗机构不良执业行为记分管理办法(试行)》，加强对医疗机构日常执业行为的监管。认真贯彻((医疗技术临床应用管理办法》，督促指导医疗机构进行第一类医疗技术的技术审核，做好第二类医疗技术临床应用申报审核工作。严格执行((执业医师法》、《护士条例))，依法严格把好各类医疗卫生技术人员资格考试、注册关，以医师定期考核为抓手，规范医师执业行为，加大责任追究和查处力度。严格执行卫生部《大型医用设备配置与使用管理办法》，加强设备许可证、人员上岗证、计量性能、安全防护等管理，查处违规配置大型设备。

　　 16、加强医疗市场监管。加强医政执法队伍建设，为医疗机构提供法律法规知识服务，认真开展说理式执法，建立民营医院自我约束与监督执法沟通机制。加强医疗机构长效管理，监督覆盖率l00％，建档率100％。监督频次全年不少于2次。以严厉打击无证非法行医、超范围行医、发布虚假医疗广告等为重点，开展医疗广告、医疗美容等专项整治行动。注重投诉举报，加大监督执法的频度、力度和效果，维护医疗市场秩序和安全。

　　 五、提升医疗保障能力

　　 17、加强技术能力建设。充分发挥县级医院在农村医疗服务体系中的龙头作用，加强县级医院能力建设。加大二级医院急诊科、重症医学科、儿科等专科建设力度，提升危急重症的诊疗水平。积极发展临床重点专科，提高技术水平。以手足口病、甲型HlNl流感、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎(SARS)等重大呼吸道传染病医疗救治工作为重点，做好各类突发公共卫生事件和突发事件医疗救治准备工作。

　　 18、加强血液安全保障。以“保质量、保安全、保供应”为中心，依据“一个办法”和“两个规范”的要求，全面做好血液质量安全工作。大力开展乡镇个人自愿献血活动，加快“三转移一延伸”步伐，保证临床用血100％来自无偿献血、个人自愿献血率100％、成分输血比例99％以上。认真实施((江苏省医疗机构输血科(血库)建设管理规范(暂行)》和《江苏省临床合理科学用血考核评价标准》，开展临床合理用血监督检查。

　　 19、加强急救服务保障。完善急救医疗服务体系建设，提高急救质量管理，统一120调度指挥、统一院前急救设备配备、统一收费标准，提高抢救成功率。

　　 六、统筹协调做好其他工作

　　 20、加强城乡对口支援工作，深化市属医疗卫生单位对口支援城乡基层卫生工作。做好市委、市政府重大活动的医疗保障工作。配合做好残疾人康复、征兵体检、中、高考体检、禁毒、防盲、老年人医疗康复等其他医政工作。

　　 21、加强医政队伍建设。强化医政和医务部门能力建设，做到人员与职责相匹配，组织开展医政和医院管理系列培训活动，把医政队伍建设成树立大局意识、深入调查研究、坚持依法治医、加强沟通协调、化解危机矛盾的高水平队伍。

　　附件2：

　　2010年金坛市中医工作要点

　　2010年中医药工作的总体要求是：以科学发展观为指导，贯彻落实省、市关于推动中医药事业发展重要文件，加强中医服务能力建设，推动基层中医工作，保持发挥中医特色优势，不断开创我市中医事业发展的新局面。

　　一、强化中医服务能力建设

　　（一）加强市中医医院的内涵建设。坚持以中医药为主的办院方向，建立有利于发挥中医药优势的激励机制，做好等级中医医院复评的前期准备工作。

　　（二）推动综合医院中医科建设。加强市人民医院的中医科建设，按标准设立中医科、中药房，同时设置3~5%的中医病床，5年内要求达到国家建设标准。迎接省综合医院示范中医科建设中期检查。

　　（三）加快全国中医特色专科创建力度。对市中医医院“全国农村基层医疗机构特色专科-骨伤科”的创建工作进行检查指导。迎接国家中医重点专科建设项目的考评。

　　（四）积极推进中医“治未病”健康工程。对市中医医院、直溪中心卫生院的“治未病”服务效果进行检查，推动中医预防保健服务工作的开展。

　　二、加强基层中医药工作的检查

　　（一）夯实基层中医药服务基础。加强基层医疗机构中医药服务条件建设，提升中医服务能力和水平，提高各镇（中心）卫生院、村卫生室中医药服务覆盖率。

　　（二）加大中医药适宜技术推广力度。继续做好江苏省中医药适宜技术的推广培训工作。要求每个卫生院至少有一名中医药人员掌握10项以上的适宜技术；每个村卫生室至少有一人掌握4项；参加培训人员中医药适宜技术知晓率90%；接受服务的患者满意度达90%以上。

　　三、推进中医传承和创新

　　（一）积极开展中医药“三下乡”活动。“三下乡”活动要面向基层、面向农村、面向农民，积极传播中医药文化，普及中医药知识，提供简、便、廉、验的中医药服务。通过组织科普讲座、发放宣传资料、开展义诊咨询等形式，介绍中医药养生防病的理念，努力提高群众的健康意识。

　　（二）加强中医药人才培养，提高中医药人才队伍整体素质。一是扎实做好第二批常州市级老中医学术经验继承工作，配合常州市局做好年度考核或中期评估。二是继续做好11名“青苗工程培养对象”及10名“江苏省农村优秀中医临床人才培养对象”的考核工作。三是做好在岗乡村医生中医中专学历教育的临床实习工作。四是选送中医骨干人员去三级医院参加学习。

　　（三）加强中医继续医学教育工作。认真开展中医类别住院医师规范化培训工作，安排好市人民医院中医师到中医医院培训学习，提高中青年中医师临床能力与水平。注重加强中医人员“三基”训练。

　　四、做好中医药其它各项工作

　　（一）积极参与实施医改各项重点任务。在基本药物制度建设中，认真做好基本药物配备和使用管理工作，加强中成药临床应用培训。在促进基本公共卫生服务逐步均等化中，积极推广应用中医药预防保健方法和技术。积极参与常州市振兴中医贡献评奖工作。

　　（二）谋划中医事业发展规划。总结我市“十一五”中医事业发展成绩和经验，查找问题和不足，努力实现预定目标。研究制定“十二五”中医事业发展规划。

　　（三）推进中医药学会各项工作。发挥中医药学术团体的作用，积极开展中医药继续教育和学术交流活动。

　　（四）加强中医药文化建设。进一步加强中医药信息宣传工作，组织实施好“中医药知识宣传普及项目”，开展丰富多彩的主题宣传活动，扩大中医社会影响力。

　　附件3：

　　2010年金坛市卫生科教工作要点

　　2010年我市卫生科教工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，围绕省、市卫生科教工作会议精神，加强医学科学研究，加大人才培养和引进的力度，加快专科建设的步伐，推动我市整体医疗技术水平的提高，今年将着力做好以下几方面的工作：

　　一、加强科研课题的研究及成果的转化管理。

　　二级医院要积极申报有一定含金量的科研课题，同时将获科技进步奖的课题作为学术活动的内容在全市推广，全市力争获市级以上科研立项7项、常州市科技进步奖1项、金坛市科技进步奖7项、常州市新技术引进奖1项。同时将对2009年以前到期未结题的课题进行疏理，推动科学研究正常、有序进行。各镇（中心）卫生院要积极开发或引进新技术、新项目，打造本院的特色专科，提高二个效益。

　　二、加大扶持，保证专科建设取得新成绩。

　　市人民医院要争创常州市临床重点专科1-2个；市中医医院要争创市级或省级中医临床重点专科1个。各单位要对专科建设中设备购置、人才培养、课题研究等给予专项经费，列入单位的经费预算，为专科建设提供经费保障。市卫生局将采取以奖助建的资助形式，发挥考核的激励作用，对建设成效显著的专科加大投入，对考核成绩降幅明显的专科予以警告甚至淘汰，对列入市级以上的重点专科建设单位和学科带头人给予奖励和扶持。

　　三、提升能力，加强人才队伍建设。

　　一是二级医院要制定学科带头人的培养计划，着力引进各级各类我市紧缺急需的高层次卫生人才，确保人才队伍的结构、素质、技术能力能满足我市人民健康需求的需要；二是继续做好全科医师规范化培训工作，省卫生厅明确提出“从2010年开始，城乡基层医疗卫生机构新进并拟从事临床岗位工作的医学类本科及以上毕业生，必须参加全科医师规范化培训；从2012年起逐步将全科医师规范化培训合格证书作为临床岗位聘用和主治医师晋升的必备条件”。在今后的3-5年中，争取每个乡镇卫生院拥有5名以上合格的全科医师。市人民医院作为金坛市全科医师规范化培训基地要对现有学员进行严格管理，选择副高以上职称、有责任心的师资进行带教，使每个学员都能学有所成、学有所用，为基层培养合格的全科医师。市卫生局将对培训基地及学员进行定期及不定期检查；三是继续做好在岗乡村医生中专学历补偿教育工作。在岗乡村医生中专学历补偿教育工作2010年已进入第四、第五学期，除继续组织学员参加期中及期末省通考外，将重点关注学员实习计划的安排和落实：一是在6个教学点中选送12名具有执业医师资格的带教老师参加省培训，以便其对学员技能训练进行正确带教；二是分期、分批安排学员在乡镇卫生院和村卫生室实习，全面完成视频教学和项目训练，提高乡村医生参加助理执业医师考试通过率；三是对各教学点的教学工作进行检查、指导；四是金城镇卫生院要继续做好学员集中辅导的场所准备（常州卫校集中辅导）。

　　四、以信息化管理为手段，规范实施继续医学教育。

　　一是完成2009年度全市卫技人员继续医学教育手册的验证工作，全市卫技人员学分达标率达90%，卫技人员任职任期内学分达标率为100%；二是加强常州市继续医学教育项目办班的监督管理，根据常州市继续医学教育委员会的文件精神，对已审批下达的项目按时完成率100%。市人民医院、中医医院、疾控中心要加强办班的过程管理，严禁乱刷卡乱授学分等弄虚作假的行为发生；同时自管项目完成后要及时上传各种数据；三是配合上级部门做好国家级、省级继教项目办班的前期准备工作。

　　 五、谋划卫生科教发展规划。

　　总结我市“十一五”卫生科教发展成绩和经验，查找问题和不足，努力实现预定目标。研究制定“十二五”卫生科教发展规划。

　　附件4：

　　2010年金坛市城市社区卫生工作要点

　　2010年城市社区卫生服务工作的总体要求是：全面贯彻落实国家和省市深化医药卫生体制改革的决策部署，以卫生惠民工程为重点，按照“完善体系、规范管理、良性运行、巩固提高”的要求，推动城市社区卫生工作取得新进展。今年重点抓好以下几项工作：

　　（一）进一步完善社区卫生服务体系。根据《金坛市基层医疗卫生服务体系建设与发展规划》中明确提出的要完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系的总体要求，我市确定了完善社区卫生服务体系坚持“总量控制、规划调整、提升质量”的基本原则。主要做好以下工作：一是完善规划。修订完善《金坛市城市社区卫生服务机构设置规划》，并纳入金坛市“十二五”卫生事业发展规划。加强与有关部门沟通，落实业务用房配套政策。二是开展创建。积极开展示范机构创建活动，通过创建推进机构服务能力的提升和社区卫生工作整体水平的提高。开发区社区卫生服务中心要积极创造条件，申报并力争创建成江苏省示范城市社区卫生服务中心。三是人才培养。采取“培养一批、资助一批、轮训一批、提升一批”等综合措施，提高基层卫生队伍素质。各社区卫生服务机构要加强以全科医师为重点的社区卫生服务队伍建设。今年将启动第三期全科医师规范化培训工作，确保全科医师、社区护士岗位培训率达100%。

　　（二）积极启动全科团队服务和责任医生制度。根据《常州市卫生局关于推行社区责任医生团队服务制度的实施意见》，规范社区责任医生团队服务制度，有效整合服务资源，实现公共卫生工作“重心下沉、关口前移”，提高社区卫生服务质量和水平。

　　（三）全力推进基本公共卫生服务均等化。促进基本公共卫生服务均等化，是医改近期五项重点工作之一。一要规范基本公共卫生服务项目。市卫生局将按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，开展师资培训，进一步规范服务项目、服务标准和工作流程，确保省定9类22项基本公共卫生服务项目落实。二要实施重大公共卫生服务项目。三要强化公共卫生服务绩效考核。依据《江苏省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》，加强管理，强化社区卫生服务机构的公共卫生服务职能，促进公共卫生任务的落实。

　　（四）突出抓好社区卫生服务内涵建设。社区卫生服务必须从管理、质量、技术、服务、环境、设施等方面入手，加强内涵能力建设，提高医疗卫生服务的运行效率和工作质量。一是规范质量管理。建立基本医疗服务规范和考核标准，强化环节质量控制，确保服务质量和安全。二是开展挂钩帮扶。按照《金坛市级医院挂钩帮扶基层医疗卫生机构工作方案》要求，坚持医院和社区卫生服务机构合理分工、密切协作的原则，认真组织实施医院挂钩帮扶社区卫生服务机构工作。三是实施惠民服务。按照《金坛市卫生惠民工程实施方案》要求，城市社区卫生服务站继续实行“六免二减”，按照《金坛市2010年实施国家基本药物制度工作方案》要求，社区卫生服务机构实行国家基本药物制度，药品零差率销售，让人民群众感受到更多实惠。四是加快信息化建设。金城镇社区卫生服务中心在完成软件开发、硬件配备、人员培训等工作的基础上，今年要完成系统安装和切换并投入运行，做好居民健康档案计算机录入工作。五是强化中医特色。大力推广中医药适宜技术，扎实推进金城镇和开发区中医药特色社区卫生服务中心建设。

　　（五）深化社区卫生服务机构运行机制改革。要以实施国家基本药物制度和绩效工资制度为契机，积极推进以人事分配制度改革为核心的社区卫生服务机构运行机制改革，体现社区卫生服务的公益性。一是建立稳定的投入机制。政府负责其举办的社区卫生服务机构按照国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担的公共卫生服务的业务经费，保障其正常运行。二是强化绩效考核。根据《金坛市基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》，市卫生局会同财政、人事等部门每年5月份和11月份对城市社区卫生机构中心进行绩效考核；城市社区卫生服务站由城市社区卫生服务中心进行考核；社区卫生服务中心每季度对工作人员进行绩效考核。三是改革人员聘用和分配制度。以充分调动人员的积极性和主动性为目标，建立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理、能进能出的用人机制。实行岗位绩效工资制度，绩效工资分配是要坚持多劳多得、优绩优酬、重点向关键岗位倾斜原则，严禁医务人员收入分配与医疗服务收入挂钩。四是加强分工合作。要合理界定社区卫生服务机构与专业公共卫生机构的职能分工，将适宜社区开展的免疫接种、妇幼保健等服务交由社区卫生服务机构承担。

　　（六）全面实施国家基本药物制度。今年2月26日开始，城市社区卫生服务中心（站）已全面实施国家基本药物制度，并实行零差价销售。各社区卫生服务机构要按照《金坛市2010年基本药物集中采购和统一配送实施方案》要求，规范基本药物采购，保障药品供应；要将基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录；三月底完成目录外药品的清理工作，全部配备和使用基本药物。