无公害农产品检验委托
申请书
检测机构名称: (盖章)
申请日期:
农业部农产品质量安全中心编制
填写须知
1、 用计算机打印,字迹清楚。
2、 第1项提供资料复印件须统一用A4纸。
3、 第2项须经检测机构法定代表人或负责人签字有效。
中心名称
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中心地址
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邮编
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电话
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中心主任
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姓名
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中心副
主任
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姓名
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办公室主任
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姓名
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电话
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电话
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电话
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主管部门
名称
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地址
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邮编
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负责人
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姓名
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电话
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计量认证
合格证
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证书编号
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审查认可证书
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证书编号
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实验室认可证书
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证书编号
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有效期
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有效期
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有效期
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中心人数
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中高级职称人数
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中心技术负责人
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中心质量保证负责人
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初级职称人数
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中心使用
面积
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固定资产总额(万元)
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仪器设备
(台套)
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传 真
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E-mail
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授
权
承
担
的
项
目
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1、附下列材料:
(1)计量认证合格证书(复印件)
(2)计量认证合格证书附表(承担项目或参数)
(3)审查认可证书(复印件)
(4)单位法人证明
(5)法人代表授权批文(复印件)
(6)能力验证材料
(7)现检验项目实际收费价目表
2、声明
(1)本检测机构遵守中华人民共和国有关检验工作的法律、法规。
(2)本检测机构遵守农业部农产品质量安全中心发布的《无公害农产品检测机构选定委托管理办法》等有关规定。
(3)保证所提交的申请内容均真实可靠如原申请内容发生变化将及时申报。
检测机构法定代表人签字: 日期:
检测机构被授权人签字: 日期:
(非法人单位填此项)
3、农业部农产品质量安全中心审批结论。 |