全面贯彻落实十七大精神
为实现人人享有基本医疗卫生服务而努力奋斗
——在2008年卫生工作会议上的讲话
李志芳
(2008年3月12日)
各位领导、同志们:
今天,我们在这里召开2008年全市卫生工作会议,这次会议的主要任务是认真贯彻落实党的十七大精神和省、市卫生工作会议精神,回顾总结2007年卫生工作主要情况,围绕市委十一届四次会议和政府工作报告确定的奋斗目标,全面部署2008年卫生工作任务,团结和动员全系统干部职工,统一思想,振奋精神,为加快金坛卫生事业发展,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的战略目标而努力奋斗。市领导对这次会议十分重视,王艳红副市长将在会上作重要讲话,我们一定要深刻学习领会并认真贯彻落实。现在,我就去年全市卫生工作情况作一简要回顾,并对今年的卫生工作重点提几点意见。
一、真抓实干, 2007年卫生工作取得新成绩
2007年,在市委、市政府的正确领导下,全市卫生工作认真贯彻落实党和政府新时期卫生工作方针,紧紧围绕以加快实现卫生基本现代化、保障人民群众身体健康、努力办好人民满意的卫生事业为目标,全面实施农民健康工程,积极推进卫生基础设施建设,不断加强社区卫生和公共卫生工作,认真实施科教兴卫战略,继续加大卫生监督执法力度,着力深化行业作风建设,各项卫生工作取得了新成绩。
(一)农村卫生工作进展顺利
全面实施农民健康工程,按照市政府新五件实事的要求,人均6元的专项保障经费落实到位,农村基本公共卫生服务项目工作考核评估得到了省卫生厅考核组专家的高度评价。新型农村合作医疗制度建设有序推进,2007年参保人数32.6万人,参保率达100%,市、镇两级财政配套经费补贴到位,全年门诊报销21万人次,报销金额296万元;住院报销17341人次,报销金额2640万元,人均报销补偿比例31.57%,基金结余0.6%。按照省委、省政府的要求,组建了金坛市居民基本医疗保险结算管理中心,弥补了城市居民“一老一少”没有基本医疗保障的空白。全市7镇1区共建社区卫生服务中心16个、社区卫生服务站96个。薛埠镇社区卫生服务中心被评为江苏省示范社区卫生服务中心,金城镇、直溪镇、开发区3个社区卫生服务中心被评为常州市示范社区卫生服务中心,农村社区卫生服务体系健全率100%,超过全面建设小康社会的指标要求。
(二)医政管理规范有效
医院管理年活动深入开展,各单位建立健全了医院规章制度与人员岗位责任制,全面推行医务人员违法违规不良行为记录制度,建立处方点评制度,启动了单病种限价收费。积极开展平安医院创建和安全生产活动,落实治安防范措施,建立预警机制,二级医院设立了警务室。市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、金城镇卫生院、直溪中心卫生院、儒林卫生院被市社会治安综合治理委员会命名为“平安医院”。强化护理管理,市人民医院创建“和谐病区”,开设“健康课堂”;市中医院完善“星级护理”;市二院对精神病人做到悉心护理,服务理念不断提升。茅山地区人民医院、金城镇卫生院、直溪中心卫生院、尧塘中心卫生院通过了常州市规范化检验科合格单位评审。2007年全市镇级以上医疗机构完成门急诊132万人次,住院3.8万人次,分别比上年增长5.6%和18.8%。
积极开展无偿献血工作,全年参加无偿献血人数达4928人次, 无偿献血量156万毫升,比去年增加18%,辖区内成份血使用率99.9%,无偿献血占临床用血量的100%。
落实国务院和省打击非法行医专项行动,全年查处无证非法行医人员32人次,没收药品器械22余件,行政处罚19户次,罚款金额9.91万元,没收违法所得5.8万元。 2007年1月18日、7月17日全国和江苏省督查组对我市开展打击非法行医专项行动取得的成效都给予了高度评价。
在市纪委、治贿办的指导下,制定了《金坛市医疗卫生机构药品、医用耗材、医疗器械采购管理办法》,此办法得到了省、市治贿办的充分肯定。全年药械采购做到公正、公平、公开。
(三)科教工作成效显著
2007年全市各级医疗机构共申报科研项目13项,立项9项。获常州市、金坛市科技进步奖12项,其中市人民医院获常州市科技进步三等奖1项、市中医院获常州市科技进步四等奖1项;同时卫生系统还获常州市卫生局医学新技术引进二等奖1项、三等奖1项。开展新技术、新项目58项。年内推广应用卫生部下达的适宜技术5项、省中管局下达的中医适宜技术8项。撰写论文199篇,获常州市第九次自然科学优秀科技论文三等奖2篇。
培训乡镇卫生院管理干部15名、骨干人员19名、“全科医师、社区护士、乡村医生”300名,参加省通考合格率98%。4名百名人才、1名青蓝工程人员年内常州市考核评估全部达标。启动了卫技人员继续医学教育IC卡管理工作,年内卫技人员继续教育覆盖率100%,卫技人员学分达标率95%,常州市继续医学教育项目完成率100%。开展城市卫生支农“手拉手”结对帮扶工作,下派109名城市医生到基层服务。
卫生信息化工作进一步推进,《金坛卫生志》撰写工作全面启动。
(四)中医工作取得新突破
通过三年努力,在全省率先创建了“全国农村中医工作先进市”,市卫生局和市中医院被评为常州市创建“全国农村中医工作先进市”工作先进集体。有1个重点专科被列为省重点专科建设项目;有2个乡镇特色专科被列为常州市农村中医特色专科建设项目;有3名中医人员被评为常州市乡镇名中医。
(五)公共卫生工作不断加强
落实非典型肺炎、人间禽流感、霍乱、肝炎、伤寒、出血热、痢疾、结核病、艾滋病、血吸虫病等传染病预防控制预案和防治措施。开展娱乐场所艾滋病干预,艾滋病抗体监测7356人次;开展规范化计划免疫门诊建设,计划免疫五苗覆盖率为99.55%;血寄地防常规工作有序开展,对全市4镇1区38个流行行政村进行查螺,用工4950工日,灭螺面积 19.2 万平方米。结核病防治完成了常州市下达新发涂阳病人任务数的107.5%。完成了食品、公共场所、生活饮用水、职业卫生等各类样品检测4000多份,对接触职业危害因素的4000多名工人进行了健康监护。传染病年发病率控制在211.36/10万。
积极开展“五小行业”专项整治工作,加大卫生监督综合执法力度,年内对全市4109个食品生产经营单位和公共场所从业人员健康体检7396人,体检率达100%,监督12668户次,卫生监督覆盖率100%。开展了春秋两季学校食品卫生专项监督检查及元旦、春节期间食品卫生安全检查;“五一”、“国庆”黄金周放心餐饮卫生监督行动。同时对卤菜行业、豆制品等开展卫生专项整治活动。
妇幼卫生工作进一步推进,2007年孕产妇死亡率0,婴儿死亡率4.05‰,5岁以下儿童死亡率5.47‰,出生缺陷发生率5.52‰,孕产妇保健管理率为99.53%,7岁以下儿童系统管理率 95.2%。开展妇女病普查51173人,普查率达81%。同时开展了为民办实事的中国宫颈癌防治工作项目,先后在四个建制镇免费为8165名已婚育龄妇女开展妇科检查。开展了儿童佝偻病筛查、血铅检测、微量元素检测等儿童保健项目。加强妇幼保健专业机构建设,市妇幼保健所荣获卫生部甲等妇幼保健所称号。
认真做好市政府“首届乡村旅游节及第三届文化艺术节”、“江苏省青少年阳光体育联赛”等重大活动食品卫生和医疗安全保障工作。
(六)爱国卫生工作取得新实效
全市爱国卫生工作紧紧围绕省政府实施的农村新五件实事和金坛市农村环境综合整治的实施意见要求,认真组织实施国家卫生城市复审工作。开展了各项专项整治活动,取得了显著成效,顺利通过了国家卫生城市复审;积极开展了病媒生物防治工作,使全市“四害”密度控制在国标之内;认真落实农村“一池三改”工作,全年新增三隔式户厕12279户,新增公厕15座;全面实施茅山老区自来水扶贫项目和农村自来水管网延伸扩面工作,全年新增自来水受益人口12410人;继续加大各类创建工作力度,新创6个省级卫生村、2个省级卫生先进单位、4个常州市卫生村和2个常州市卫生模范单位。
(七)基础设施建设步伐加快
市人民医院门急诊大楼主体封顶;金城镇卫生院易地新建举行了新院落成庆典;卫校搬迁到原后阳中学,对校园、教学楼等进行改造并投入使用。
(八)行风建设不断强化
开展了治理商业贿赂和自查自纠“回头看”活动,召开了卫生系统行业作风建设推进会,组织卫生系统基层各单位领导参加了市纪委举办的第一期反腐倡廉警示教育活动,邀请了常州市委宣传部领导对卫生系统党员干部开展“如何加强党员领导干部作风建设”的专题教育,开展了夏季“满意杯”百优服务竞赛活动,围绕“亲民、爱民、惠民”主题,实施惠民诊疗1万多人次,医院门急诊病人满意度调查达90%以上,住院病人满意度达95%以上。群团组织积极发挥各自的职能,各项工作取得了令人满意的成绩。
同志们,过去的一年,是我市卫生现代化建设快速发展的一年,是医疗服务业务总量与服务质量显著提升的一年,也是公共卫生、社区卫生、爱国卫生等工作不断创新突破的一年。这些成绩的取得,是市委、市人大、市政府、市政协以及社会各界关心支持的结果,是全系统干部职工共同奋斗的结晶。在此,我代表市卫生局向各级领导、社会各界和广大医务工作者表示衷心的感谢并致以崇高的敬意!
在肯定成绩的同时,也要清醒地看到存在的问题。当前,医疗卫生机构的公益性质和两个效益之间的矛盾还比较突出;医疗卫生服务与党和政府的要求,与人民群众的期望,还有一定的差距;党风廉政建设和行风建设还有待进一步加强。在今后的工作中,我们要用发展的眼光、理性的智慧和改革的勇气,正确认识这些问题、困难和矛盾,为逐步解决这些问题而不懈努力。
二、精心谋划,明确2008年卫生重点工作
2008年是全面贯彻落实党的十七大精神的重要一年,也是新一轮医药卫生体制改革方案出台并组织试点之年,做好今年的卫生工作意义重大。今年卫生工作的总体要求是:以党的十七大会议精神和科学发展观为指针,围绕“人人享有基本医疗卫生服务”的总体目标和市委、市政府确定的目标任务,不断深化医疗卫生体制改革,进一步完善覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。今年卫生工作的主要目标是:继续推进新一轮区域卫生规划的调整,完成重点项目建设;完善疾病控制、卫生监督体系建设;启动国家卫生镇创建工作,新创省级卫生镇3个、省级卫生村20个;完善公共卫生应急预案,落实防控措施,传染病总发病率控制在300/10万以下,不发生大的疫情流行;孕产妇和婴儿死亡率分别控制在12/10万和8‰以下;加强卫生监督执法,确保全市食品卫生安全,打击非法行医;继续加强医院管理,等级医院复核评审合格率达100%;完善居民基本医疗保险制度,全面完成市下达的各项业务指标;发展城市社区卫生服务,积极推进政府举办城市社区卫生服务机构工作;落实安全生产和医疗安全各项措施,确保不发生重大人员伤亡事故;严格执行“六个严禁”的规定,努力提高医德医风综合“满意度”。
围绕上述目标要求,今年要突出抓好以下八方面工作:
(一)认真学习领会十七大精神,积极稳妥地推进卫生改革
党的十七大把人人享有基本医疗卫生服务,实现全体人员病有所医、建立基本医疗卫生制度、完善国民健康政策、提高全民健康水平,作为实现小康社会建设的宏伟目标之一,这不仅深刻揭示了医疗卫生工作与经济社会发展的内在关系,也体现了党和政府坚持以人为本,全心全意为人民服务的根本宗旨。因此,我们要认真学习领会贯彻落实十七大对医疗卫生工作提出的新目标和新要求,以十七大会议精神统揽卫生全局,结合新一轮卫生改革方案出台,总结改革开放30年来卫生工作取得的经验,积极探索卫生改革新路子。
(二)大力推进为民办实事工程,进一步提高农民健康水平
一是完善居民基本医疗保险体系。2008年是全面实施居民基本医疗保险制度的第一年,要进一步完善以大病统筹为主的金坛市居民基本医疗保险实施方案,在稳定现有筹资机制及参保比例的基础上,积极探索新的基金来源渠道和增长机制,加强基金筹集、基金统筹、基金支付、基金结余、财政专户等各环节的管理,科学合理确定居民基本医疗保险资金支付形式,努力扩大受益面,提高补偿率,全年住院费用补偿率确保在35%以上,基金结余率控制在10%以下。
二是加强农村基本公共卫生服务。强化政府维护农民健康的责任,增加对农村公共卫生服务的投入,按人均不低于8元标准筹集专项资金,实行专账管理、专款专用,公共卫生服务完成率和完成质量与资金分配挂钩,疾控中心、卫生监督所、妇保院和各镇公共卫生机构要强化对基层工作的指导与督促检查,将服务到位情况和农村居民满意程度作为主要依据,建立科学高效的考核评估机制。
三是积极开展爱国卫生工作。充分发挥爱卫会各成员部门和各级爱卫组织的作用。启动薛埠镇创建国家卫生镇,年内通过省级考核;尧塘镇、朱林镇、儒林镇创成省级卫生镇;新创省卫生村20个。加快农村改厕步伐,全面消灭露天粪缸,年内新增无害化卫生户厕1.2万户, 无害化卫生户厕率达85%。完成茅山老区困难群众改水任务。开展病媒生物防制工作,年内通过”无蝇先进城市”常州市考核。继续开展“亿万农民健康促进行动”,加强全民健康教育和健康促进工作,全面启动“全国亿万农民健康促进行动江苏示范市(区)”建设活动。
四是提高农村社区卫生服务能力。积极推进农村社区卫生服务中心标准化、示范化建设,开展争创省、市示范社区卫生服务中心(站)工作,全市农村社区卫生服务中心(站)要全部达到省农村社区卫生服务中心(站)建设新标准,创建农村示范社区卫生服务中心2个,农村示范社区卫生服务站20个。加强农村社区卫生服务机构队伍建设,做好农村卫技人员培训工作,开展在岗乡村医生中专学历补偿教育,通过卫生支农、城乡“手拉手”等形式,提高农村医疗卫生人员素质,增强农村卫生机构在预防保健和医疗救治等方面的服务能力。
(三)大力推进公共卫生工作,进一步提高卫生应急能力
一要做好疾病控制工作。贯彻《艾滋病防治条例》,落实“四免一关怀”政策,积极开展城乡社区、公共场所和农民工集中场所的艾滋病防治宣传和高危行为干预,加强职业病防治技术服务规范化管理,依法开展职业病诊断治疗、职业卫生技术服务和职业健康检查等。按照《血吸虫病预防控制工作规范》,开展查灭螺工作。加强结核病防治“五率”相关技术方案的贯彻落实,强化病人发现、报告、登记、治疗、管理等各项措施,有效提高肺结核病人的发现率与治愈率。加强肠道传染病、呼吸道传染病的疫情监测和防治工作,进一步加强医院肠道门诊的监督指导。认真实施国家扩大免疫规划政策,重视流动人口疾病预防控制工作,确保儿童计免疫苗接种率达标。
二要强化卫生监督执法。加强食品和公共场所卫生监督,继续巩固“五小”行业长效管理成果,完成“五小行业”示范街2条、示范店50家创建任务。认真做好食品卫生许可及卫生监管,严格执行食品卫生监督量化分级管理制度,严肃查处餐饮业生产经营违法行为,防止重大食物中毒等恶性事件发生。严格实施化妆品、消毒产品和涉水产品生产企业卫生规范,加强公共场所和饮用水卫生监督检查,开展公共场所集中式空调通风系统的建档摸底和卫生学评价。做好农村饮用水卫生监督监测工作。以《传染病防治法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《职业病防治法》等法律法规为依据,继续开展打击非法行医专项活动,规范医疗行为,严厉查处危害人民群众身体健康的违法案件。
三要推进妇幼保健工作。组织做好迎接“十一五”妇女儿童规划中期评估工作,积极创建省级妇幼卫生合格市活动。全面启动“母子幸福工程”,努力规范妇幼保健各项常规工作,尤其要提高新生儿疾病筛查率。全面实现妇幼保健服务全程计算机管理,并把流动人口中的孕产妇、婴幼儿管理纳入其中。组织实施免费婚前医学检查,努力提高婚检参与率,降低出生缺陷发生率。
四要提高卫生应急能力。按照《突发事件应对法》的要求,进一步完善传染病疫情报告、计划免疫信息监测、职业病危害监测报告及各项专病报告系统,加强疫情分析和监控,落实应急预案,做好突发公共卫生事件预测、预警、预报,不断提高各类突发公共卫生事件应急处置能力。
(四)大力推进医院内涵建设,进一步提高医疗服务质量
要继续巩固医院管理年活动成果,坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,牢牢把握“服务、质量、安全、费用”4个工作重点,加强医院内涵建设,努力提高医疗服务水平。
一要加强基本制度建设。严格执行医疗卫生法律、法规及诊疗护理规范、常规,依法执业,规范从医行为。建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度,认真抓好十三项核心制度的落实,及时发现并解决医院运行环节中出现的问题,真正做到以制度管人,用机制管事,使各项管理走上制度化轨道。
二要改善服务态度。各医疗单位要进一步树立“以病人为中心,医疗质量第一”的服务理念,强化服务意识,改善服务态度,简化就医程序,改进服务流程,创优诊疗环境,推广星级护理服务,拓展“和谐病区”内涵,开展出院病人回访工作,及时了解群众对医院的评价和要求,不断改进工作,努力打造人民满意医院。
三要强化医疗质量管理。健全医疗质量、病案管理、医疗技术委员会等质量管理网络,完善自控、科控、院控三级质量管理模式,强化诊断、治疗、护理等环节质量控制,提升医疗终末质量,强化“三基”理论与实际操作的培训与考核,确保医护人员规范化培训实践、理论考核合格率达98%以上,认真做好等级医院复检评审工作,确保100%合格。
四要加强血液和急救管理。组织、协调有关部门共同做好无偿献血工作,全面完成无偿献血任务,实现无偿献血率100%,成分输血比例保持在99%以上,确保临床供血及时、安全。进一步规范院前急救行为,筹建金坛市急救站,提高院前急救体系应急能力和救治水平。
五要加强经济监督管理。严格执行物价政策,全面落实常用药品与常规检查的价格公示制度,监控检查、用药、治疗等医疗费用关键环节,杜绝大处方、滥检查,有效降低“药占比”和住院、门诊平均费用。进一步加强医院成本核算管理,在开源节流上下功夫。严格执行财务制度,规范财务支出,强化内部财务审计管理,年内将对4个以上医疗卫生单位进行财务审计。
六要继续开展平安医院创建活动。严格落实责任制,进一步加强对重点部门、要害部位、事故易发生环节的管理和防范,积极开展职工安全教育,落实安全措施,努力将安全隐患消灭在萌芽状态。加强医患沟通,构建和谐医患关系,减少医疗纠纷和医疗事故的发生。
七要加强卫生信息化工作,加大卫生信息化建设的有效投入,积极筹划区域卫生信息网络平台,推进信息标准化建设。初步完成《金坛卫生志》续编工作。
(五)大力推进科教兴卫战略,进一步促进医学科技进步
各医疗卫生单位要确定人才培养目标,制定人才培养计划,落实人才培养经费,树立培养高、精、尖人才意识,有计划地选派卫技人员外出进修学习,为优秀人才脱颖而出铺路搭桥。继续落实百名人才培养工程培养措施,加强对“青蓝工程”培养对象的考核。发挥市卫校教育阵地作用,年内完成“全科医生、社区护士、乡村医生”的转岗培训任务,培训合格率达98%以上;做好职工在职学历教育和卫技人员继续教育培训工作,继教学分达标率达95%以上。要依据卫生人才市场,创新人才引进机制,多渠道做好人才的吸纳工作,在增加人才总量的同时,重点引进成熟型学科带头人,不断优化卫生人才结构。要加强科研项目管理,争取常州市、金坛市科研立项10项,获科技进步奖8项。各医疗卫生单位要采取措施开展和引进新技术、新项目共20项,加快成果推广,鼓励医务人员结合卫生实际钻研技术,发明创造,要依靠科技兴医、特色兴院,加强学科建设,建立专科特色,提高特色专科知名度,努力达到院有专科,人有专长,力争年内创建省级重点专科1个、常州市重点专科1个、金坛市重点专科2个。
(六)大力推进中医专科建设,进一步发扬中医药特色优势
以保持发扬中医药特色优势为重点,开展中医重点专科和农村中医药特色专科建设,年内争创1个省级和1个常州市级中医重点临床专科、2-3个常州市农村中医特色专科、金坛市级中医重点专科2个。加强中医师承工作,积极发挥老中医传帮带的作用,开展老中医专家学术经验继承工作,遴选一批指导老师和学术继承人。开展常州市农村中医工作先进乡镇创建活动,力争年内创成2个常州市农村中医工作先进镇。继续开展中医药适宜技术推广培训工作,推广常州市级中医药适宜技术3项。积极开展王肯堂学术思想研讨工作。
(七)大力推进区域卫生规划的调整,进一步完善卫生服务体系
按照金坛市“十一五”区域卫生规划,出台《金坛市医疗机构设置规划》。全面启动城市社区卫生服务工作,制定实施《金坛市城市社区卫生服务机构设置规划》、《金坛市农村社区卫生服务机构设置规划》、《金坛市城市社区卫生服务工作实施意见》等相关文件,建立以政府举办为主,多种经济成份共同发展的城市社区卫生服务体系,落实城市社区卫生服务机构业务用房、资金补助、人员准入、服务项目,按照“六位一体”要求,充分发挥社区公共卫生服务和基本医疗服务双重网底作用,逐步推行社区首诊制度,通过政策引导、制度约束、服务吸引等措施,合理分流病人到社区,方便群众就近看病,逐步建立社区卫生服务机构与二级医院合理分工、双向转诊的城市卫生服务体系。加强市人民医院综合门急诊大楼的建设管理,力保9月底投入使用。做好城东卫生院、尧塘中心卫生院搬迁论证工作和直溪中心卫生院扩建前期工作。
(八)大力推进行风建设,进一步树立卫生良好形象
卫生系统各级领导干部要以转变思想作风和工作作风为突破口,认真落实党风廉政责任制,强化职业道德教育,引导广大卫生工作者向先进模范人物学习,弘扬正气,筑牢拒腐防变的思想防线。开展文明窗口、文明单位规范服务达标和争先创优活动,90%以上单位达到市文明单位(标兵),7个单位达到常州市文明单位(标兵),卫生系统力争迈进常州市文明行业行列。继续开展“满意杯”竞赛活动,在“亲民、爱民、惠民”上求突破。建立预防医药购销领域商业贿赂长效机制,把长效机制建设作为治理商业贿赂工作的重点,从源头上预防和治理商业贿赂。严格执行采购管理制度,落实处方点评制度,坚决遏制以权谋私和收受回扣、“红包”、乱检查、乱收费等损害群众利益的行为。进一步做深、做细信访工作,强化信访监督工作,继续推行政务、院务公开,努力把问题解决在基层。要主动征求和听取社会各界的意见和建议,自觉接受社会监督。注重对外宣传,积极创新活动载体,采取多途径、多形式密切与社会各界联系,通过新闻媒体及时向社会宣传报道卫生改革发展成果,介绍新技术、新项目、名医名家和特色专科,宣传先进典型,展示卫生行业新风貌。正确引导社会舆论,努力营造社会各界和人民群众了解卫生、理解卫生、支持卫生的良好氛围。
各位领导、同志们,2008年的卫生工作目标任务已经明确,各医疗卫生单位要振奋精神,各司其职,做到统一思想明确目标任务,统一规范加强行业管理,统一行动提高工作效率,统一策略团结内外协作,统一认识共谋卫生发展。牢固树立“科学发展不盲目、扭住发展不动摇、加速发展不含糊、创新发展不犹豫、全面发展不扯皮”的发展理念,抓住机遇,迎接挑战,为圆满完成全年卫生工作目标任务,为实现人人享有基本医疗卫生服务而努力奋斗。
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