认真履行卫生职责   全心全意为人民健康服务

　　——在2007年全市卫生工作会议上的讲话

　　史爱平

　　（2007年3月9日）

 同志们：

　　 今天，市政府在这里召开全市卫生工作会议，这次会议的主要任务是：以党的十六届六中全会精神为指针，认真贯彻省、市卫生工作会议精神，回顾总结2006年卫生工作情况，全面部署2007年重点工作任务，团结和动员广大卫生工作者，认真履行卫生职责，全心全意为人民健康服务。市委、市政府对这次会议十分重视，会上，市委常委、市纪委齐敦品书记和徐国庆副市长将作重要讲话。下面，我就去年全市卫生工作情况作一简要回顾，并对今年的卫生工作重点提几点意见。

　　 一、2006年卫生工作简要回顾

　　 2006年，卫生工作在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻党和国家新时期的卫生工作方针，以力争“两个率先”、创建和谐社会为动力，全面落实科学发展观，不断加强农村卫生、社区卫生和公共卫生工作，继续实施科教兴卫战略，逐步加大卫生监督执法力度，进一步深化行业作风建设，各项工作呈现良好发展的势头，主要体现在八个方面：

　　 （一）农民健康工程迈出新步伐

　　 认真组织实施新型农村合作医疗工作，全市新型农村合作医疗参保率为99.3%，超额完成了市政府下达的目标任务，进一步调整和完善了新型农村合作医疗的补偿范围、标准与办法，全市大病住院报销12458人，住院医疗费总额6654.76万元，实际报销1336.11万元。全市为60岁以上的农村参保居民进行免费健康体检，建立健康档案4万余份。大力开展农村社区卫生服务工作，农村社区卫生服务普及率达100%。积极开展面向农村居民，包括传染病防治、食品卫生、公共场所、职业卫生、饮用水卫生监测等基本公共卫生服务，以农村为重点，加强妇幼卫生服务网络和专科建设，以改善产科基础设施为核心，以群体保健系统为目标，提高妇幼工作管理水平，全市开展妇女病查治38917人，孕产妇死亡率0，婴儿死亡率4.67‰，5岁以下儿童死亡率6.83‰。

　　积极推进“亿万农民健康促进行动”，把健康知识送到千家万户。进一步深化农村改厕，全市农村改厕新增无害化户厕7259户，目前有改厕普及镇6个。继续开展卫生镇村创建活动，新创常州市级卫生村6个，新创常州市级卫生模范单位5个。

　　 制定了“十一五”农村卫生技术人员岗位培训实施方案，2006年培训人员166名，考核合格率达96.6%，启动了卫生支农工作，市属医疗卫生单位对口支援16个镇卫生院，下派医疗卫生人员70名。

　　 （二）公共卫生保障能力有了新提升

　　 成立了突发公共卫生事件应急办公室，制定并完善了突发公共卫生事件、事故灾害、社会安全事件等突发事件应急预案，建立了相应的领导小组，落实了医疗救治队伍，组织开展了卫生应急培训。继续做好非典、禽流感、流感、霍乱、肝炎、伤寒、出血热、痢疾等传染病防治工作，传染病发病率为206.37/10万，比上年下降12.44%。进一步强化艾滋病日常监测防控工作，全年对高危人群进行梅毒血清及艾滋病抗体监测7044人次。加强了以预防“五苗七病”为主的计划免疫工作，全市“五苗”覆盖率均达97%以上。开展了上街头、进社区，送医药下乡等结核病防治宣传活动，发放印有结核病防治知识的纸杯2000只、纸巾1000包、宣传单3000份、宣传画160张，完成了我市《全国结核病防治规划（2001-2010）》执行情况的中期评估工作并通过上级考核。对9个镇38个行政村开展查灭螺业务培训和技术指导，巩固灭螺面积29.75万平方米。开展重点人群血吸虫病查治4155人、学生蛲虫病调查1072人、肠道蠕虫病调查1056人、疟原虫血检2713张、食用盐抽样检测288户、特需人群补碘3000人份。加强“五小”行业长效管理，开展“五小”行业专项整治，投入7万元在城乡开展了以灭鼠为重点的“除四害”工作，顺利通过了国家卫生城市省级复查。

　　 （三）卫生监督执法取得新成效

　　 进一步强化食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、放射卫生监管。对全市1603家食品生产经营单位，89所学校学生食堂，1110家公共场所经营单位的从业人员进行体检和卫生知识培训，从业人员体检培训率100%，开展经常性卫生监督检查8370户次，执行行政处罚147起，罚款15万元，责令整改52户。

　　组织开展了以整治农村和城乡接合部医疗市场、性病诊疗市场、医疗美容市场、公立医疗机构服务行为的“飓风行动”系列专项整治活动，严厉打击非法行医和游医药贩，查处无证非法行医86人次，取缔无证非法行医64人次，没收仪器设备23台，药品器械60余件，执行行政处罚28户次，罚金17.7万元。卫生部“打非办”督查组对我市打击非法行医工作取得的成效，特别是对部门协调，齐抓共管，形成综合整治合力的打击非法行医举措给予了高度评价。

　　 （四）医政管理取得新突破

　　 继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，召开了全市医院管理年推进会，围绕质量、安全、服务、费用，在九个方面取得新突破。

　　      一是在落实制度规范上有突破。采取多种形式，加强法律、法规、规章、制度和诊疗、护理规范的教育培训工作,先后举办了一系列管理培训班，医疗质量和医疗安全的十二项核心制度得到有效落实。二是在医疗质量监管上有突破。强调院长为医院医疗质量管理第一责任人，各医疗机构建立了监督、考核、评价、反馈、整改、提高的医疗质量监管机制。三是在病历和处方质量管理上有突破。建立并落实病历、处方的检查、评价、通报制度，重点加强运行病历的实时监控与管理，组织了全市住院病历讲评。四是在“三基三严”训练上有突破。举办了有22个代表队参加的“急诊医学理论知识暨急救技能演练”竞赛活动，组织医务人员“三基三严”考核。五是在改善医疗服务上有突破。组织了医患沟通讲座，开展了医患沟通培训，掌握医患沟通技巧，减少医疗纠纷的发生。六是在控制医药费用上有突破。全市一级医院对二级医院、二级医院之间实行医疗影像、检验检查结果互认,以减少重复检查，切实减轻患者负担，各医疗单位开展了单病种限价管理工作。七是在科室规范化建设方面有突破。制定了《金坛市镇（中心）卫生院基本设备装备参考标准》，《金坛市一级医院治疗室消毒隔离管理规范》，《金坛市一级医院病案室管理要求》，年内组织了检查验收。八是在化解医疗风险上有突破。全市各医疗单位统一实施了医疗机构执业责任保险。九是在对医务人员行为规范上有突破。制定了《金坛市医务人员执业人员不良行为记录处罚制度》,进一步规范医疗卫生行业人员从业行为,增强医务人员的责任意识和集体荣誉感。

　　以强化血液质量管理和保障安全为宗旨，开展采供血业务，全年参加无偿献血人数4356人次，采集血液133万毫升，辖区内成份血使用率99.9%，无偿献血占临床用血的100%。

　　 重视安全工作，积极组织对重点部门和薄弱环节开展安全大检查，各医疗单位都安装了与公安部门联网的防盗报警系统。

　　 全年完成门急诊125万人次，比上年增加21.78%，完成住院3.2万人次，比上年增加9.73%。

　　     （五）“科技兴卫”工程结出新成果

　　全年组织开展学术活动32次；举办2项常州市继续医学教育项目、4项常州市农村中医适宜技术推广项目培训班9期，参训人数达1500余人次；有 92人参加了常州市继续医学教育公共必修课的考试；124人报名参加全国执业医师资格考试；71名卫技人员到上级医院进修学习；在职攻读硕士研究生2人、读本科188人、读专科234人。

　　2006年共开展卫生新技术、新项目 56 项，申报科研课题17项，立项10项，其中被常州市卫生局立为指导性项目1项，被金坛市科技局立为计划性项目9项。2006年获常州市科技进步四等奖1项，获金坛市科技进步一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项。有6人分别被评为“金坛市科技创新功臣”，“金坛市学科带头人”和“金坛市优秀专业技术人才”。 

　　 （六）基本建设实现新跨越

　　 市中医院11层1.53万平方米的综合病房大楼投入使用，国家卫生部妇幼保健与社区卫生司、国家中医药管理局医政司、常州市政府、省中医药局中医医政科教处、常州市卫生局及金坛市四套班子主要领导出席了大楼落成典礼。茅山地区人民医院和金城镇卫生院搬迁工程顺利结束，新院相继投入使用。市人民医院扩建工程中的17层4.3万平方米的综合门急诊大楼正在紧张建设之中。2006年全市共投入9790万元用于基本建设和医疗设备更新。

　　 （七）中医创建工作上了新台阶

　　 把创建“全国农村中医工作先进市”列入政府工作目标，与各镇政府签订目标责任书，将此项工作纳入各镇年终目标考核之中。明确市中医院作为中医创建工作的龙头，发挥对镇卫生院创建的业务指导作用，在人才培训、继续教育、专科建设等方面给予指导和支持。各医疗单位对照创建标准，积极开展工作，顺利通过了“创建全国农村中医工作先进市”省级考核，并受到了省级考核组的充分肯定。

　　 （八）卫生行风建设得到新加强

　　 开展全市卫生行业作风建设推进年活动，把以治理医药购销领域商业贿赂专项工作作为行风政风建设重点，制定下发了《金坛市卫生行业作风建设推进年活动实施方案》、《金坛市卫生行业作风建设二十条措施》、《金坛市卫生局关于处理医疗卫生服务中索取和收受回扣、“红包”行为的实施细则》、《金坛市卫生系统治理医药购销领域商业贿赂自查自纠工作实施方案》、《金坛市医务人员执业不良行为记录处罚制度》等文件和卫生行业规定，明确总体要求、工作重点和目标任务，成立了卫生系统治理医药购销领域商业贿赂领导小组，建立了工作责任制。聘请了10位社会各界人士为行风监督员，对各单位的行风建设进行了监督。公布了治理商业贿赂举报电话、治理商业贿赂专项帐户。对 2001年以来医药购销中的不正当交易行为开展自查自纠，取得了初步成效，共向市治贿办上缴不正当收入46万元。举办了常州市卫生系统先进集体、模范人物和我市十大医德医风标兵事迹报告会，举办了院长培训班和支部委员培训班，组织职工开展学习“八荣八耻”和学《中国共产党章程》活动，进一步增强干部职工理想信念，弘扬正气，树立典型。加强药品采购管理，全年集中采购49次，成交金额6303.98万元，顺差2423万元，采购成本下降23%。严格控制医疗费用增长，镇卫生院平均药占比同比下降3%，市级医院平均药占比同比下降1%。

　　 各位领导、同志们，去年我市卫生工作取得的成绩，是市委、市人大、市政府、市政协高度重视、正确领导的结果，是全市各镇和各有关部门大力支持、帮助的结果，是卫生系统全体干部职工团结一心、共同努力的结果。在此，我谨代表市卫生局党委和行政，向各位领导和广大医疗卫生工作者表示衷心的感谢和崇高的敬意！

　　在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，卫生工作与形势发展的要求和人民群众的期望还存在一定差距。主要表现为，农村基层医疗卫生机构的软件和硬件建设还要进一步加强完善；社区卫生服务的信任度和就诊率还要进一步增强提升；公共卫生长效管理机制还要进一步规范健全；医院内涵质量和卫生队伍管理还要进一步强化提高；基本医疗服务的公平性和可及性还要进一步提高拓展；治理医药购销领域商业贿赂工作还要进一步巩固成果等等。这些问题需要我们在今后的工作中，采取更加切实有效的措施加以解决。

　　   二、把握重点，全面落实今年各项卫生工作任务

　　 2007年是实施“十一五”规划的关键之年，是深入贯彻落实科学发展观、积极推进社会主义和谐社会建设的重要一年。今年卫生工作的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻胡锦涛总书记在中共中央政治局第三十五次集体学习时的讲话和党的十六届六中全会精神，围绕市委、市政府确定的目标任务，坚持“人人享有基本卫生保健服务”的总体目标，按照城乡统筹、防治结合、区域协调的要求，加强农村卫生、公共卫生、社区卫生、中医药等重点领域和薄弱环节的工作，促使城乡之间、区域之间、医疗与预防之间、中医与西医之间、医疗机构与社区卫生服务机构之间和谐发展，正确处理好扩大医疗机构规模与充实内涵的关系，着力提高医疗质量和服务水平，又好又快地建立覆盖城乡的基本卫生保健制度。

　　 围绕上述目标要求，今年要着力抓好以下重点工作：

　　 （一）加强城市社区卫生工作，着力完善社区服务功能

　　 发展城市社区卫生服务，是完善城市公共卫生体系，满足人民群众健康需求，解决群众“看病难”、“看病贵”的重要举措；是加强城市社区建设构建和谐社会的重要内容。今年社区卫生工作的重点是协调相关部门落实好各项政策，合理调整和优化城市基层卫生资源布局，健全城市社区卫生服务体系。全面加强社区卫生服机构的标准化建设，社区卫生服务中心（站）要达到基础设施配套、常规设备齐全、就医环境温馨、服务质量一流的标准。积极推行社区首诊负责制，建立社区卫生服务机构与城市综合医院稳定的业务合作关系，确保到今年年底，城市社区卫生服务人口覆盖率达95%以上，居民到社区卫生服务机构就诊比例达到40%以上。

　　 充分利用现有卫生培训教育资源，开展全科医师、公共卫生医师、社区护士岗位培训，城市社区卫生服务机构中 在岗人员培训合格率达90%以上。采取城乡卫生“手拉手”、医院专家传帮带、社区人员到医院进修等措施，不断提高社区卫生服务人员业务素质。做好优秀人才引进和开发工作，引导和鼓励全科医学专业毕业生和高级职称卫技人员退休后到社区卫生机构工作。加强社区卫生服务工作的考核、监督、指导和管理，提高城市社区卫生服务水平。

　　      （二）推进农民健康工程，着力提高农民健康水平

　　 农民健康工程是政府新五件实事之一，实施农民健康工程，保护和增进农村居民健康，是各级政府义不容辞的责任。一要巩固和扩大新型农村合作医疗工作成果。加大宣传力度，稳定和提高新型农村合作医疗保险覆盖率，逐年提高筹资标准，提高新型农村合作医疗基金总量，建立合理的补偿机制，不断提高保障水平。二要努力推进农村社区卫生服务工作。加强镇、村两级卫生服务机构服务能力建设，改善农村医疗卫生机构服务条件，强化农村卫生技术人员培训，完成农村社区卫生服务机构管理人员、骨干人员、全科医生、社区护士、乡村医生等五大类310人的岗位培训工作。三是提供优质高效便捷的农村基本公共卫生服务。要围绕基本公共卫生服务项目，抓住重点，制定措施，强化管理，认真开展群众健康教育，积极处理突发公共卫生事件，切实落实重大传染病防治，努力做好妇女保健、儿童保健和慢性病人与老年人的动态健康管理，加强农村卫生监测和公共卫生信息收集与报告，确保各项考核指标达到优秀标准。按照《常州市建设新农村三年行动纲要》要求，今年起市财政要按照农村常住人口每人每年不低于8元的标准设立专项资金，用于直接面向农村居民的公共卫生和基本医疗服务，专项资金中用于村级补助的经费不得低于30%。四要加大改厕工作的基础设施投入。实行集中式改厕、沼气式改厕、生态式改厕等多种形式改厕，推动我市农村改厕工作向多样化方向发展，新增无害化户厕6000户。五要加强农村饮水安全的宣传。各级政府要高度重视水源保护，自来水厂要严格制水规程，确保饮用水安全、卫生。要进一步提高自来水普及率，茅山老区乡镇要切实加强“茅山老区老百姓饮用自来水项目”的推进力度，确保年度工作目标如期完成。

　　      （三）突出公共卫生工作，着力强化卫生应急能力

　　 建立健全突发事件监测预警系统、应对处置程序、操作规范和技术方案，确保依法规范、科学有序、快速高效地处置各类突发事件。认真实施突发公共卫生事件统计信息报告制度，健全部门间和地区间联防联控机制，采取有效措施提高基层医疗卫生机构的应急能力。按照“六个必须坚持”的要求，提高院前急救能力。

　　加强重大传染病防控工作。认真贯彻《中国遏制与防治艾滋病行动计划》，落实国家“四免一关怀”政策，加大对高危行为的干预力度。结核病防治要提高医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查五个率。积极开展血防工作。认真做好人感染高致病性禽流感、霍乱、寄生虫病、地方病和慢性病的防控工作。规范基层防保科建设，巩固和完善儿童计划免疫工作。加强职业病危害因素监测与调查，推进职业监护工作。

　　 加强妇幼保健工作。完善产前筛查管理办法及运转流程，加强技术服务和管理。打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠等违法行为。以示范产科创建为抓手，提高镇卫生院妇产科管理水平和技术水平，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率。

　　深入开展爱国卫生运动。加强与城管、建设、环保、工商等部门间协作，进一步完善城市长效综合管理机制，迎接“国家卫生城市”国家级复查。继续做好卫生镇、村创建工作，将“亿万农民健康教育”工作作为创建卫生镇、村及长效管理工作的重要内容，提高城乡卫生健康教育覆盖率。

　　      （四）注重医院内涵建设，着力确保医疗质量和安全

　　 按照上级卫生行政部门的统一部署，围绕质量、安全、服务、费用等方面的要求，深化医院管理年活动。严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例会诊、死亡病例讨论、技术准入等医疗质量和安全的12项核心制度；严格规范服务行为，依靠良好的医德和精湛的医术保证医疗质量。强化院长责任，进一步明确院长在医疗服务、经济管理、行风建设等方面的责任，细化要求，把落实情况作为院长任期目标考核的重要依据。严格医疗机构、医务人员、医疗技术应用准入，强化各级医护人员“三基三严”训练，加强医患沟通，实行告知承诺，不断增强医务人员规范意识、质量意识和安全意识，减少医疗纠纷和医疗事故的发生。同时，打击破坏医院正常秩序的违法行为，维护医务工作者的合法权益。

　　 强化财经管理，健全规章制度，堵塞管理漏洞，维护国有资产安全，提高资产使用效率，不断提高财务核算及管理水平。严厉查处自定收费项目、自定收费标准、超范围超标准收费、分解收费、比照收费和重复收费等现象，加强单病种限价收费管理，努力减轻群众就医的经济负担。重视安全生产管理，从维护人民群众和国家财产利益出发，把安全生产管理作为一项重要工作，加强监督检查，杜绝重大安全事故发生。加强卫生信息化工作，推进信息标准化建设。

　　      （五）提高卫生监督执法能力，着力维护人民群众利益

　　 加强卫生监督体系建设，积极开展“五五”普法和卫生法制宣传教育工作，推进依法行政，切实履行卫生监督执法职责，着力维护人民群众利益。一是加大食品、化妆品等健康相关产品的监管力度，全面实施餐饮业和学校食堂量化分级管理制度，规范卫生许可证和准入管理。二是加大公共场所、饮用水卫生和学校卫生监督管理力度，严厉打击公共场所无证经营活动。三是加大职业病防治和放射防护监管，紧紧围绕重点职业病危害因素，重点职业病危害人群，重点职业病危害企业、行业，开展职业卫生、放射卫生的监督检查，扩大职业病危害劳动者群体的监护覆盖面。四是加大传染病防治监督力度，对各级医疗卫生机构定期监督检查，加大对疫情报告、医疗废弃物处置、医院内感染管理、传染病门诊等方面的监督，定期通报检查结果。五是加大医疗服务监管力度，深入开展打击非法行医专行动，严厉查处严重危害人民群众身体健康的大案要案、典型案件，切实维护群众健康权益。六是加大对医疗机构违法发布医疗广告的打击力度，整顿医疗广告市场，创造良好的就医环境。七是进一步加大无偿献血的宣传力度，加强血液安全日常监督管理，保证血液安全，确保无偿献血率达100%。

　　      （六）加快科技人才和重点项目建设，着力提升卫生服务水平

　　 制定人才培养计划，加快学科带头人和技术骨干培养，积极在医院开展业务交流、病案分析，技术比武等活动，鼓励职工参加学历教育、岗位培训、医学再教育、外出进修等，努力提高职工业务素质。全方位、多渠道做好高层次人才和紧缺人才的引进工作，进一步优化人才队伍结构。加大科技创新力度，引进和开展医疗卫生新技术，力争科研项目有所突破。加强重点学科跟踪管理，充分发挥专科优势，积极创造条件，使更多的科室创建成常州市级临床重点专科，强化医学教育管理，确保卫生专业技术人员参加继续医学教育覆盖率100%，继续医学教育对象获取学分达标率100%，住院医师实践、理论考核合格率达98%。

　　 大力推进区域卫生资源整合，年内完成市人民医院综合病房大楼土建工程及部分装饰工程，加强工程监理，确保工程质量。落实卫校改建用地，切实改善学校教学培训条件。做好尧塘中心卫生院搬迁的前期工作。逐步加大对城市和农村社区卫生服务中心（站）基础设施建设和基本设备装备的投入，努力提高社区卫生服务能力和服务水平。

　　     （七）发挥中医优势和特色，着力推进中医药现代化建设步伐

　　 针对临床常见病、多发病，大力发展中医药诊疗技术，扩大中医药服务领域，强化具有特色优势的中医专科建设。加大中医单病种质量管理力度，提高门诊中药饮片处方数的比例。加强农村中医药工作，开展镇卫生院中医特色专科创建活动，大力推广中医药适宜技术，充分发挥中医药在农村初级卫生保健中的作用。

　　提高中医药专业队伍服务能力，开展名老中医传帮带工作，加快中医药科技进步，将现代科学技术与传统中医药研究方法相结合，积极开展中医药理论、中医临床学术研究工作。进一步强化各级政府依法保护、扶持、发展中医药的责任。继续落实创建“全国农村中医工作先进市”工作，做好迎接准备，确保通过国家级评审验收。

　　     （八）强化卫生行风和职业道德建设，着力树立卫生良好形象

　　 各医疗卫生单位要把卫生行风建设作为大事来抓，强化领导、落实责任，加强宣传教育，强化自律意识，完善制度建设，规范服务行为，坚持标本兼治，推进专项治理，改善就医环境，提升医疗卫生服务的社会满意度，大力倡导和推进人性化服务，加强医患沟通，全面开展“责任医师回访制”。继续向社会承诺具体惠民措施，确保实效，取信于民。进一步推进政务、院务公开，做深、做细信访工作，有效化解矛盾，努力把问题解决在基层。主动征求和听取社会各界的意见、建议，自觉接受社会监督。

　　 认真贯彻卫生部召开的“2007年卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议”精神，落实标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，努力探索从源头上预防医药购销领域商业贿赂的长效机制，遏制医疗服务中的不正之风，严肃查处收受回扣、“红包”和乱检查、乱收费等损害群众利益问题。完善药品集中招标采购制度，规范药品采购行为，强化药占比的上限控制措施，抓好“三合理”、“一日清单制”、“价格公示制”的落实，确保全市医院门诊病人、出院病人平均费用增幅低于城乡居民可支配收入增长幅度。

　　要重视卫生宣传工作，强化新闻宣传意识，充分利用各种新闻宣传工具有计划、有组织地宣传卫生政策与发展成果，加强新闻媒体、公众和医务人员之间沟通，努力营造支持卫生改革与发展，尊重医学、尊重卫生工作者的社会舆论氛围，协调一致地推进卫生事业发展。

　　 加强机关自身建设，按照“民本、诚信、规范、高效、清廉”的要求，进一步转变机关职能、转变工作作风、转变管理模式，把社会关注的焦点、群众反映的热点、基层遇到的难点作为我们工作的重点，努力打造一支政治上靠得住、业务上有本事、作风上过得硬的高素质卫生管理队伍。

　　 同志们，医疗卫生事业是造福人民的事业，党和政府高度重视，人民群众十分关注。面对更高的要求、更新的目标，我们一定要以高度的责任心和强烈的使命感，认真履行好卫生工作者保一方健康的光荣职责，为保障人民群众健康、促进经济社会发展作出新的更大的贡献！