记者从常州市医保部门获悉,4月起,常州市在省内率先正式上线运行国家平台DRG结算系统,实现住院费用DRG结算全流程系统操作。在DRG付费首批试点覆盖16家定点医院的基础上,2022年试点新增28家,总数达到44家。目前,另有122家定点医院已完成相应的系统改造,做好了上线准备,今年将覆盖166家定点医院。
DRG全称为疾病诊断相关组(Diagnosis Related Groups),是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具,实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
常州是国家平台DRG系统建设的省试点单位,市医保部门有效依托国家平台DRG系统相关信息系统标准和规范,结合常州实际,科学论证设置DRG功能模块的规则、参数,共设置医疗机构管理、数据质量控制、DRG支付方式管理、分组结果查询4大业务模块,涵盖了参数配置、方案维护、月结清算、统计分析等25个业务功能。在经程序开发测试、系统试运行、功能模块优化再完善的基础上,2023年2月,成功完成了1月份住院费用DRG结算。2023年3月,对系统功能再次升级,最终于4月份实现了DRG结算线上全流程操作。
通过DRG付费,将国家平台的个人住院结算数据,以医保结算清单为基础,通过分类整理,对应不同的DRG分组支付标准,从而计算出相应的付费结果。能够控制医疗费用过快增长,对医疗机构和医保患者的管理更加精准,促进医疗机构诊疗行为更加规范,促进医院节约医疗资源,患者方面享受高质量的医疗服务,降低患者医疗经济负担,同时付费标准也更加精细化。
常州市DRG付费医院名单
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序号
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医院名称
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1
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常州市第二人民医院
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2
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常州市德安医院
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3
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常州市第一人民医院
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4
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常州市儿童医院
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5
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常州市中医医院
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6
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常州市武进人民医院
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7
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常州市第三人民医院
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8
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中国人民解放军联勤保障部队第九0四医院
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9
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常州市妇幼保健院
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10
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常州市肿瘤医院
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11
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常州市武进中医医院
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12
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常州市老年病医院
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13
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常州市金坛区人民医院
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14
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常州市金坛区中医医院
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15
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溧阳市人民医院
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16
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溧阳市中医医院
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17
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常州瑞慈妇产医院
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18
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常州仁慈医院
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19
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常州康瑞世纪医院
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20
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常州爱尔眼科医院
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21
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常州安信颐和康复医院
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22
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常州市星明医院
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23
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常州激光医院
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24
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常州泽明眼科医院
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25
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常州市新北区三井人民医院
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26
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常州鼎武医院
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27
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常州阳光康复医院
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28
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常州九悦医院
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29
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常州市新北区孟河中医医院
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30
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常州龙诚妇产医院
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31
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常州市武进区中西医结合医院
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32
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常州华森康复医院
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33
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常州市武进第六人民医院
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34
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常州市武进第五人民医院
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35
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常州市武进第四人民医院
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36
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常州明州康复医院
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37
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常州九洲金东方医院
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38
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常州武进妇婴医院
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39
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常州谱瑞眼科医院
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40
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常州福星康复医院
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41
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常州市武进区横山桥镇卫生院
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42
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常州红房子妇产医院
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43
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常州江南医院
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44
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溧阳京华康复医院
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45
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常州市天宁区红梅街道社区卫生服务中心
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46
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常州玖恒护理院
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47
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常州常济中西医结合医院
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48
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常州市天宁区郑陆镇卫生院
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49
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常州市爱心护理院
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50
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常州市天宁区青龙街道社区卫生服务中心
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51
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常州丽华医院
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52
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常州天宁丽华爱心护理院
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53
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常州市天宁区郑陆镇焦溪卫生院
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54
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常州市天宁区雕庄街道社区卫生服务中心
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55
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常州天宁同泰爱心护理院
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56
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常州锦苑爱心护理院
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57
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常州隽新鼎武中医医院
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58
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常州市钟楼区荷花池街道社区卫生服务中心
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59
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常州市钟楼区邹区镇卫生院
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60
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常州市钟楼区五星街道社区卫生服务中心
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61
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常州市钟楼区永红街道社区卫生服务中心
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62
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常州花园医院
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63
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常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心
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64
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常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心
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65
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常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心
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66
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常州中山中西医结合医院
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67
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常州市钟楼区幸福万嘉护理院
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68
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常州市玖玖护理中心
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69
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常州市新北区奔牛人民医院
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70
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常州市新北区罗溪镇卫生院
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71
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常州市新北区西夏墅镇卫生院
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72
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常州市新北区精神卫生中心
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73
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常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心
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74
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常州市新北区春江人民医院
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75
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常州市新北区魏村街道安家社区卫生服务中心
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76
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常州市新北区薛家镇卫生院
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77
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常州市新北区三井街道河海社区卫生服务中心
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78
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常州新北薛家爱心护理院
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79
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常州市新北区魏村街道社区卫生服务中心
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80
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常州市新北区新桥街道社区卫生服务中心
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81
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常州远晖康养爱心护理院
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82
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常州新北金安爱心护理院
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83
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常州广化视光眼科医院有限公司
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84
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常州武进康惠护理院
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85
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常州市武进区礼嘉镇卫生院
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86
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常州市武进区嘉泽镇卫生院
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87
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常州市武进区湖塘镇马杭社区卫生服务中心
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88
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武进新亚医院
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89
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常州市武进区礼河卫生院
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90
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江苏常州经济开发区街道社区卫生服务中心
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91
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常州市武进区雪堰镇中心卫生院
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92
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常州市武进区礼嘉镇坂上卫生院
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93
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常州市武进区前黄镇寨桥卫生院
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94
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常州市武进区牛塘镇卫生院
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95
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常州市武进区湖塘镇鸣凰社区卫生服务中心
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96
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常州市武进区横山桥镇芙蓉卫生院
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97
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常州市武进国家高新区人民医院
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98
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江苏省工人常州疗养院
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99
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常州市武进区夕阳红护理院
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100
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常州市武进区嘉泽镇成章卫生院
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101
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武进福康医院
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102
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常州鼎武中西医结合医院
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103
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常州九洲金东方护理院
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104
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常州市武进第三人民医院
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105
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常州市武进区遥观镇卫生院
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106
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常州市武进区雪堰镇漕桥卫生院
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107
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常州市武进区牛塘镇净慧护理院
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108
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常州武进康民护理院
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109
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常州西太湖医院
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110
|
常州武进净慧护理院
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111
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常州市金坛区指前镇洮西卫生院
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112
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常州金坛吴越医院
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113
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常州市金坛区博爱医院
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114
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常州市金坛区薛埠中心卫生院
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115
|
常州市金坛区尧塘中心卫生院
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116
|
常州金坛诚康医院
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117
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常州市金坛区指前镇卫生院
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118
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常州市金坛区水北中心卫生院
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119
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常州市金坛区金城镇卫生院
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120
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常州金坛韩氏中医关节病专科医院
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121
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常州市金坛区直溪镇建昌卫生院
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122
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常州市金坛区儒林镇卫生院
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123
|
常州金坛金沙医院
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124
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常州金坛爱伦医院
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125
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常州市金坛区直溪中心卫生院
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126
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常州市金坛区第二人民医院
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127
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常州市金坛区朱林镇卫生院
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128
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常州市金坛区社头中心卫生院
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129
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常州金坛雅健医院
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130
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常州市金坛区薛埠镇茅麓卫生院
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131
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常州市金坛区薛埠镇茅麓卫生院西阳分院
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132
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常州桑榆堂护理院有限公司
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133
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溧阳市天目湖镇平桥卫生院
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134
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溧阳圣蓝医院
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135
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江苏福恬康复医院
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136
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江苏省新康监狱
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137
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溧阳市竹箦镇中心卫生院
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138
|
溧阳市溧城镇新昌卫生院
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139
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溧阳市上兴镇上沛卫生院
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140
|
溧阳市汤桥医院
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141
|
溧阳市溧城镇马垫卫生院
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142
|
江苏省溧阳监狱医院
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143
|
溧阳城中医院
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144
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溧阳市上黄镇卫生院
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145
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溧阳燕山医院
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146
|
溧阳东方医院
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147
|
溧阳市溧城镇卫生院
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148
|
溧阳茶亭医院
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149
|
溧阳市古渎医院
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150
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溧阳市埭头镇卫生院
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151
|
溧阳市昆仑卫生院
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152
|
溧阳市妇幼保健院
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153
|
溧阳市南渡镇中心卫生院
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154
|
溧阳市戴埠镇中心卫生院
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155
|
溧阳强埠医院
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156
|
溧阳市社渚镇中心卫生院
|
157
|
溧阳市天目湖镇卫生院
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158
|
溧阳市上兴镇卫生院
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159
|
溧阳市皮肤病防治所
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160
|
溧阳市别桥镇卫生院
|
161
|
溧阳市溧城镇清安卫生院
|
162
|
溧阳市社渚镇周城卫生院
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163
|
溧阳颐康护理院
|
164
|
溧阳新晨医院
|
165
|
溧阳兴华医院
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166
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溧阳市中医医院泓口分院
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