近期，不少人陆续遭遇了“首阳”“二阳”，甚至“三阳”，而“长新冠”症状也困扰着一些曾经的感染者。

最近，复旦大学附属华山医院张文宏团队在国际医学期刊《新兴微生物与感染》（Emerging Microbes and Infections）发表题为《关于上海新冠奥密克戎患者长新冠症状造成的系统性影响的一年期随访研究》的研究文章。该研究对上海2022年3-6月的奥密克戎BA.2疫情中首次感染新冠的两万余名患者进行了长达一年的随访，发现“长新冠”的一些规律。

张文宏教授在上海浦东社区指导新冠诊治。相关研究团队供图

该研究显示，在存在“长新冠”症状的人中，最常见的主观症状为乏力（3.38%）、失眠（2.2%）、脱发（2.06%）及咳嗽（1.74%）。而有“长新冠”症状的新冠肺炎重症患者自述存在咳嗽这一“长新冠”症状的比例高于非重症患者。

少部分人6个月后有“长新冠”症状。

2022年3-6月间，华山医院所属医疗单位共有28051名新冠感染者出院出舱，其中21799名参与了该项研究。在21799名接受随访的感染者中，有1939名（8.89％）在离院后第6个月进行的电话随访中自述存在“长新冠”症状。

“长新冠”影响生活质量和精神状态。

研究表明，“长新冠”症状对感染者的生活质量和精神状态都有显著的负面影响。

所有接受问卷调查的有“长新冠”症状患者中自述存在疼痛或不适、焦虑或抑郁的比例，显著高于无“长新冠”症状患者；同时，自述存在行动/自我照顾困难、日常活动问题、疼痛或不适、焦虑、抑郁和创伤后应激障碍的有“长新冠”症状患者比例，也高于未感染新冠对照组。

“长新冠”者检查指标并无异常。

研究发现，有“长新冠”症状的患者和健康对照组，在胸部CT、血常规、肝肾功能、ProBNP（脑钠肽前体）、C反应蛋白的指标上没有显著差异。

“长新冠”常见表现多为主观症状。

在该研究中，“长新冠”的常见表现多为主观症状，且可以影响部分感染者的生活质量和心理状态。相较于未感染新冠对照组，“长新冠”组没有观察到肝脏、肾脏、心脏功能受损及肺部器质性病变的显著增加。

这些人发展为“长新冠”风险高。

研究分析，女性、年轻人（年龄＜40岁）、≥2种合并症和新冠急性期重症或危重症感染，是发展为“长新冠”的危险因素。对于“长新冠”的持续性比较方面，在发生“长新冠”的感染者中，中年感染者的症状持续风险更高。

一年后大多数“长新冠”症状缓解。

一年后，大多数“长新冠”受访者症状得到缓解。但在新冠重症/危重症等特殊人群中，新冠病毒感染带来的“长新冠”症状影响，仍需要进一步研究和探索。

感染奥密克戎出现“长新冠”比例低。

值得注意的是，该研究结果中，出现“长新冠”症状的奥密克戎感染者比例，要显著低于其他研究中出现“长新冠”症状的Delta（德尔塔）感染者比例。该研究中最常见的“长新冠”症状，如乏力、失眠、脱发和咳嗽，与其他“长新冠”研究中的常见症状一致。但这些症状也同样频繁出现于该研究对未感染新冠组进行的随访中。

此前的两个针对英国第一波和第二波感染野生型或Alpha（阿尔法）新冠病毒感染者的长期跟踪研究发现，超过半数新冠患者有单器官损伤，约三分之一新冠患者有多个器官损伤。与之相比，张文宏团队针对的是感染Omicron（奥密克戎）这一变种的新冠感染者，研究结果表明这一人群中的“长新冠”感染者没有观察到显著的器官损伤。

本文整理自：2023-06-29人民日报客户端上海频道《张文宏团队长达一年随访两万多感染者，揭示“长新冠”临床异质性现象》（姜泓冰）

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