现将《二○○九年卫生工作意见》印发给你们，希各医疗卫生单位认真贯彻执行。

　　二○○九年四月二十三日

　　　二○○九年卫生工作意见

　　2009年是医药卫生体制改革方案出台并组织试点之年，也是市委、市政府实施“卫生惠民工程”的第一年，要全面理解卫生改革的主要政策，把握卫生惠民工程的目标任务，进一步认清形势，抓住机遇，开拓创新，真抓实干，统筹兼顾，全面推进我市卫生改革与发展，努力开创全市卫生工作新局面。

　　一、指导思想：

　　全面贯彻党的十七届三中全会精神，以科学发展观为指导，按照市委、市政府的统一部署，紧紧围绕全市经济和社会发展总体目标，按照新一轮医药卫生体制改革要求，深入推进卫生惠民工程，全面加强基础设施建设，不断提升服务水平，努力建设覆盖城乡居民的公共卫生体系和医疗服务体系，为促进我市经济社会又好又快发展提供有力的卫生保障。

　　二、主要目标：

　　全面实施卫生惠民工程，积极推进社区卫生服务机构建设，加强公共卫生服务体系建设，提升公共卫生服务水平。启动国家卫生镇的创建工作，力争新创省级卫生村10个；完善公共卫生应急预案，落实防控措施，传染病总发病率控制在300/10万以下，确保不发生大的疫情流行；孕产妇和婴儿死亡率分别控制在10/10万和5‰以下；加强卫生监督执法，确保全市食品卫生安全；等级医院复核评审合格率达100%；完善居民基本医疗保险制度，全面完成市政府下达的各项业务指标；完成8个城市社区卫生服务站、2个农村示范社区卫生服务中心和20个农村示范社区卫生服务站达标建设任务；落实安全生产和医疗安全各项措施，确保不发生重大人员伤亡事故；严格执行“六个严禁”的规定，努力提高医德医风综合满意度。

　　三、重点工作：

　　（一）把握方向，开拓创新，积极稳妥推进卫生改革

　　党的十七大对全面建设小康社会作出了新的战略部署，提出了“人人享有基本医疗卫生服务”和“建立基本医疗卫生制度”的新目标、新任务。新的医改方案今年就要出台，卫生事业的发展正面临着难得机遇。围绕春训中市委常委王跃中提出的“三新”内容，做到：一要以新的理念重新审视卫生事业。以政府主导为前提，群众满意为取向，提升能力为基础，改革创新，在运行机制、内部激励、外部监管、经费投入等方面进行改革，增强卫生事业的生机与活力。二要以新的举措加快发展卫生事业。以科学发展观统领卫生事业大局，围绕卫生惠民工程，完善公共卫生服务体系，提高医疗服务水平，真正让卫生惠民成果惠及百姓。三要以新的形象全面推进卫生事业。要强化教育，强化管理，强化监督。进一步深化人事制度改革，在部分单位推行竞争上岗、双向选择、择优聘用制度。从德、能、勤、绩、廉五个方面进行综合考核，加大对中层干部考核力度。

　　（二）突出重点，整体推进，全面实施卫生惠民工程

　　今年是卫生惠民工程实施之年，市委、市政府将卫生惠民工程列为民生工程的首要任务，加大对卫生事业投入，进一步加强公共卫生服务、社区卫生服务和医疗救治服务能力建设，优化医疗卫生布局，夯实社区卫生基础，提升区域医疗服务能力，使广大居民充分享受优质方便的医疗卫生服务。

　　夯实农村卫生工作。一是完善新型农村合作医疗制度。按照江苏省卫生厅提出的增加补助、扩大受益、强化管理、巩固提高的工作要求，围绕新型农村合作医疗管理年活动，重点加大对各定点医疗机构的监管力度。加强新型农村合作医疗信息平台建设，引导参保人员科学、合理就医。从今年1月1日起，实行《金坛市居民基本医疗保险就诊、转诊管理办法》。建立长效管理机制，控制不合理医药费用增长，提高住院补偿率。积极开展争创“江苏省农民健康工程先进市”工作。二是加强农村公共卫生服务。建立科学的考核评估机制，将公共卫生服务完成率和完成质量与公共卫生专项资金分配挂钩。积极开展争创省、市示范社区卫生服务中心（站）工作。开展在岗乡村医生中专学历补偿教育，考试合格率达98%以上。乡镇卫生院转岗培训完成率达100%。

　　强化公共卫生保障功能。一是提升疾病控制能力。认真组织落实以传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、结核病、霍乱、血吸虫病、乙肝等为重点的传染病预防控制工作，传染病疫情报告率达100%。认真贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，规范计划免疫工作，落实并严格执行一类疫苗免费接种政策，扩大儿童免疫规划接种率达98%以上，进一步巩固计划免疫成果。加大健康宣传教育力度，健康知识知晓率和卫生行为形成率达85%以上。二是提升卫生监督执法能力。继续巩固“五小”行业长效管理成果，完成“五小行业” 4条示范街、150家示范店创建任务。认真做好食品卫生许可及卫生监管，严格执行食品卫生监督量化分级管理制度，严肃查处餐饮业生产经营违法行为，防止重大食物中毒等恶性事件发生。加强医疗服务市场、传染病监督执法。以《职业病防治法》等法律法规为依据，重点监督检查用人单位实施劳动者健康监护的情况和规范建设项目职业卫生审查工作。规范农村食品安全和农家乐旅游点等消费环节的卫生监管措施。重点加强对农村中小学食堂、农村水厂（饮用水）、乡镇饮食、小吃店的卫生监督。三是提升卫生应急能力。按照《突发事件应对法》的要求，落实应急预案，做好突发公共卫生事件预测、预警、预报，消除公共卫生事故隐患，认真及时处理突发公共卫生事件，不断提高各类突发公共卫生事件应急处置能力。四是提升妇幼保健能力。加强孕产妇系统管理和儿童系统管理，规范产前诊断和新生儿疾病筛查服务，推进妇女病普查工作。大力开展江苏省妇幼卫生先进市创建活动。全面实现妇幼保健服务全程计算机管理。加强社区产科建设和人才培养，强化产科质量的管理。完成省级助产技术评审工作。五是注重血液质量管理。按照国家“三转移一延伸”的要求，大力推进无偿献血工作。加强应急无偿献血能力建设，确保临床用血供应。无偿献血占临床用血比例100%，个人自愿无偿献血比例100%。成分输血比例保持在99%以上。强化从献血者到受血者全过程的质量控制，确保医疗机构用血科学合理，安全零事故。

　　加强社区卫生服务建设。重点做好社区卫生服务机构基础建设和功能建设，完善社区公共卫生工作和基本医疗服务。要与市级医院建立起双向转诊制度。全面落实全科医师规范化培训工作，提升社区技术人员业务水平。认真落实市二级医院挂钩帮扶农村社区卫生服务机构工作。以提供“方便、价廉、温馨、安全”的社区卫生服务为目标，城市社区卫生服务站实行“六免二减”，逐步实施基本药品零差价销售，居民在社区门急诊比例达40%，门诊均次费用比二级医院低50%。社区预防保健服务比例达到55%，60岁以上老人健康建档率达到85%，综合满意率达90%。

　　落实医疗惠民服务。一是控制医疗费用。二级医疗机构实行住院病人平均住院天数降低10%，大型医学检查结果同级互认。坚持因病施治，积极推行临床路径管理，控制费用总量。人均门诊、住院费用增长幅度低于同期居民消费品价格指数的增幅。调整医院收入结构，医疗机构药品收入占业务收入比例达到或低于省定标准。药品、试剂、医用耗材集中招标。二是实行优惠政策。对全市最低生活保障对象、农村五保对象、特困职工、重点优抚对象、计生优抚对象继续实行“十免十减半”。对患有重症特种病的特困人群实行诊疗按成本收费的优惠政策。逐步完善困难群体惠民医疗服务网络。加强“惠民医院”建设，市二院定为惠民医院，设置20张惠民床位。惠民对象在惠民医院住院期间，在“十免十减半”的基础上其他费用按一级医院标准收费。

　　推进爱卫创建工作。落实城市长效管理措施，巩固国家卫生城市创建成果。确保“灭蝇先进市”通过常州市复核审查。大力推进卫生镇、村创建工作，年内薛埠镇创建国家卫生镇力争通过省级考核；新创建省卫生村10个，确保已创26个省级卫生村通过省级复审。开展省、市爱国卫生先进（模范）单位评选工作，新创1个省爱国卫生先进单位，5个常州市卫生模范单位。加快农村改厕步伐，实现新增无害化户厕12700座，农村无害化卫生户厕普及达95.9%。确保饮用水安全。做好农村饮水安全水质监测项目县工作，并通过省级年度考核。继续深入开展“亿万农民健康促进行动”，全面启动“亿万农民促进行动江苏省示范市”创建活动。大力开展《健康66条——中国公民健康素养读本》、《江苏省城乡居民健康素养指导手册》传播活动，社区争创40%以上，乡镇争达35%以上。

　　推进卫生信息化工作。按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则，在整合利用现有网络信息资源和不断完善系统服务功能的基础上，开发建设集城乡医疗管理、妇幼保健、疾病监测、卫生监督、应急指挥、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系，实现全市范围内卫生信息互联互通和资源共享。今年重点对金城镇社区卫生服务中心及下属的社区卫生服务站信息系统建设进行试点，在试点过程中不断完善，形成良好的样板效应。

　　（三）强基固本，创新管理，全面推进卫生内涵能力建设

　　推进重点项目建设。按照市委、市政府确定的2009年重点工作目标，紧紧抓住国家扩大内需加大对农村卫生投入的有利机遇，大力推进卫生基础建设工程，提高医疗卫生设施条件。重点推进城乡卫生服务体系建设，年内启动市第二人民医院、城东卫生院易地新建工程和直溪中心卫生院、水北中心卫生院改扩建工程。

　　强化医疗质量管理。保证医疗安全，继续扎实推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动。全面贯彻落实省卫生厅《关于在全省医院开展“全面改善服务专项行动”的通知》，加大规范服务力度。强化条线质控，充分发挥条线质控小组专家专业优势，针对各条线工作存在的重点、难点、薄弱点，定规范、抓培训、强督查、促整改。组织开展各类学术活动，开展病案评比活动和死亡病例、典型病例大讨论活动。加强一级医院急诊室建设，规范急危重症的诊治流程。加强药品不良反应的监测和报告工作，合理使用抗生素，加大对合理用药的培训、考核、督查力度。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。成立医患纠纷人民调解委员会，以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，组织医疗纠纷处置与预防的培训，增强医疗安全责任意识。

　　加强医疗要素准入监管。认真实施《执业医师法》和《护士条例》等法律法规，严格把好各类医疗卫生技术人员资格考试、注册关。全市各级各类医疗机构凭证执业率100%。严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查，严把医疗技术准入关，重点强化介入技术、人工关节等临床应用管理，重新审定一级医院手术权限。

　　坚持中西医并重方针。以保持发扬中医药特色优势为重点，年内市中医医院伤骨科争取列入全国农村医疗机构特色中医专科建设；积极推进中医“治未病”健康工程。继续实施“青苗培养工程”，加强中医师承工作，积极发挥老中医传帮带的作用。尧塘镇、薛埠镇积极争创“常州市农村中医先进乡镇”。继续开展中医药适宜技术推广培训工作，年内完成省级中医适宜技术推广30项。市中医医院年内通过医院等级复核评价。市人民医院中医科要积极争创省（市）级示范中医科。

　　实施科教兴卫战略。加强科研项目管理，提高科研能力，争取科研立项。加强医学专科建设，力争年内创成常州市临床重点专科2个、金坛市临床重点专科2～4个，为医院综合实力的提升提供支持。加强中青年技术骨干的培养和使用，努力形成结构合理的卫生人才梯队。继续落实百名人才培养措施、推进 “青蓝工程”培养力度。继续安排业务骨干到上级医院进修深造，培养急需的专业人才。继续做好农村卫生人员转岗培训及在岗乡村医生中专学历教育管理工作。做好职工在职学历教育和卫技人员继续教育培训工作，继教学分达标率达90%以上。

　　推进平安医院（单位）创建。深入开展平安医院创建工作，严格落实责任制。进一步加强对重点部门、重要岗位、事故易发生环节的管理和防范，积极开展职工安全教育，安全生产、治安保卫培训率100%，特种作业人员持证上岗率100%。加强单位内部“技防、人防、设施防”建设，确保无重大盗窃等发生。每月开展安全生产自查，隐患整改率达100%，全年安全生产零责任事故。

　　加强财务监督管理。紧紧围绕“合理预算、规范管理、增收节支、优质服务”的总体思路，完善财务内控制度建设，加强基层财务人员培训，巩固会计核算工作，严格执行财务制度，落实财务分析和业务分析例会，进一步加强医院成本核算管理，强化内部财务审计工作。

　　（四）落实责任，强化措施，扎实推进卫生行风建设

　　以转变思想作风和工作作风为突破口，认真落实党风廉政责任制，强化职业道德教育，不断提高卫生行风建设水平和人民群众对卫生工作的满意率。

　　强化服务理念。一切以病人为中心，以群众满意、基层满意、企业满意、社会满意为标准，每位干部职工都要牢固确立“个个都是投资环境、人人代表卫生形象”的理念，从大处着眼，小处入手，努力改进作风，创优服务。要加强医德医风建设，使广大医疗卫生工作者爱岗敬业、恪守服务宗旨。

　　规范医疗行为。结合“创新服务行动年”和“医院管理年”活动主题，切实在规范医疗服务行为上下功夫。严格落实合理检查、合理用药、合理诊疗、合理收费，采取有效措施控制医药费不合理增长。避免大处方、滥用药等增加群众不必要的医疗费用的行为。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，提高收费透明度，最大限度减轻人民群众的负担。

　　狠抓纠风治理。继续把纠正药品购销和医疗服务中的不正之风作为工作重点，建立预防医药购销领域商业贿赂长效机制，从源头上预防和治理商业贿赂。继续开展“查找廉政风险、建立防控机制”活动。严格规范药品采购管理制度，实行阳光采购。落实处方点评制度，加大对不合理用药查处力度。

　　强化社会监督。主动征求和听取社会各界的意见和建议，继续开展“卫生行风民主评议”活动，自觉接受社会监督。继续推行办事公开制度，完善和深化政务、医务、院务三公开制度，坚持和完善住院费用清单制、服务项目及收费标准公示制、卫生信息定期发布等制度，完善医疗纠纷投诉处理机制。落实好群众来信来访工作。

　　展示卫生形象。大力开展“学礼仪、守规范、树形象”活动，倡导文明行医，提升白衣天使形象。继续开展创建文明单位、工人先锋号、青年文明号、学习型系统等活动，弘扬卫生先进文化。采取多途径、多形式密切与社会各界联系，正确引导社会舆论。及时向社会宣传报道卫生改革发展成果，宣传先进典型，展示卫生行业新风貌，营造社会各界和人民群众了解卫生、理解卫生、支持卫生的良好氛围。

　　                         二〇〇九年四月二十七日